宣武区第六届五好文明家庭登记表
（平安示范家庭）
户主姓名 职 业 性 别 文化程度 年 龄 家庭结构（人） 电 话 民族 家庭住址、 主 要 事 迹 第 1 页
姓 名 家庭成员 关 系 单 位 职 务 基本情况 家庭成员 获奖情况 （区级以上） 呈报单位 意见 年 月 日 区“平安家庭”创建活 动领导小组 意见 年 月 日 年 月 日 区精神文明建设委员会意见 备 注 说明：1、此表一式两份，需附1000字事迹材料，均需打印、报盘。
2、请于2007年1月31日前报区妇联妇女儿童工作部。
第 2 页
联系人：佟凤华 许伯宁 联系 ：8351·3911
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（廉洁家庭）
户主姓名 职 业 民族 性 别 文化程度 年 龄 家庭结构（人） 电 话 家庭住址、 主 要 事 迹 第 3 页
姓 名 关 系 家庭成员 基本情况 家庭成员 获奖情况 （区级以上） 单 位 职 务 呈报单位 意见 年 月 日 区五好文明家庭创建活 动协调领导 小组意见 年 月 日 年 月 日 区精神文明建设委员会意见 备 注 说明：1、此表一式两份，需附1000字事迹材料，均需打印、报盘。
2、请于2007年1月31日前报至区妇联宣教部。
联系人：李勍 联系 ：8351·3909 电子邮箱：
第 4 页
flxjb106@sina.com
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（绿色家庭）
户主姓名 职 业 民族 性 别 文化程度 年 龄 家庭结构（人） 电 话 家庭住址、 主 要 事 迹 第 5 页
姓 名 关 系 家庭成员 基本情况 家庭成员 获奖情况 （区级以上） 单 位 职 务 呈报单位 意见 年 月 日 区五好文明家庭创建活 动协调领导 小组意见 年 月 日 年 月 日 区精神文明建设委员会意见 备 注 说明：1、此表一式两份，需附1000字事迹材料，均需打印、报盘。
2、请于2007年1月31日前报至区妇联宣教部。
联系人：李勍 联系 ：8351·3909 电子邮箱：
第 6 页
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（学习型家庭） 户主姓名 职 业 民族 性 别 文化程度 年 龄 家庭结构（人） 电 话 家庭住址、 主 要 事 迹 第 7 页
姓 名 关 系 家庭成员 基本情况 家庭成员 获奖情况 （区级以上） 单 位 职 务 呈报单位 意见 年 月 日 区五好文明家庭创建活 动协调领导 小组意见 年 月 日 年 月 日 区精神文明建设委员会意见 备 注 说明：1、此表一式两份，需附1000字事迹材料，均需打印、报盘。
2、请于2007年1月31日前报至区妇联宣教部。
联系人：李勍 联系 ：8351·3909 电子邮箱：
第 8 页
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（文明礼仪家庭）
户主姓名 职 业 民族 性 别 文化程度 年 龄 家庭结构（人） 电 话 家庭住址、 主 要 事 迹 第 9 页
姓 名 关 系 家庭成员 基本情况 家庭成员 获奖情况 （区级以上） 单 位 职 务 呈报单位 意见 年 月 日 区五好文明家庭创建活 动协调领导 小组意见 年 月 日 年 月 日 区精神文明建设委员会意见 备 注 说明：1、此表一式两份，需附1000字事迹材料，均需打印、报盘。
2、请于2007年1月31日前报至区妇联宣教部。
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（热心公益家庭）
户主姓名 职 业 民族 性 别 文化程度 年 龄 家庭结构（人） 电 话 家庭住址、 主 要 事 迹 第 11 页
姓 名 关 系 家庭成员 基本情况 家庭成员 获奖情况 （区级以上） 单 位 职 务 呈报单位 意见 年 月 日 区五好文明家庭创建活 动协调领导 小组意见 年 月 日 年 月 日 区精神文明建设委员会意见 备 注 说明：1、此表一式两份，需附1000字事迹材料，均需打印、报盘。
2、请于2007年1月31日前报至区妇联宣教部。
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