一、选择题
1. 维持细胞内液渗透压的离子主要是： ( C ) A．Mg2+ B．Ca2+ C．K+ D．Na+ 2．细胞外液中，最重要的阳离子是： ( D )
A．Mg2+ B．Ca2+ C．K+ D．Na+ 3. 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于： ( B )
A．等渗性缺水 B．高渗性缺水 C．低渗性缺水 D．继发性缺水 4. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是： ( A )
A.动脉血氧分压低于60mmHg B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C.pH值低于7.35 D.二氧化碳结合力高于29mmol/L E.BE<-2.3mmol/L
5. 某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH 7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE -3.8mmol/L提示： ( C )
A. 代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒
6. 慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后常会引起: ( B )
A．呼吸性酸中毒 B．呼酸合并代碱 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
二、判断题
1. 大量输入生理盐水可引起高钾血症。( × )
2. 机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。( × ) 3. 血液运输CO2的主要物质是血红蛋白。( × ) 4. 高钾血症可引起代谢性酸中毒。( √ )
5. 一般代谢性碱中毒主要依赖输注等渗盐水纠正。( × )
三、简答题
1. 反映机体酸碱状态的主要指标？ （1）酸碱度（pH） （2）PaCO2
（3）碳酸氢根（HCO3-） （4）剩余碱（BE） （5）缓冲碱（BB）
2. 简述代谢性酸中毒的临床表现
患者发生代谢性酸中毒时，一般可出现乏力、纳差、恶心和呕吐等症状。心血管受损主要表现为心律失常，心肌收缩力减弱，血压降低，甚至休克；神经系统受损则表现为乏力，嗜睡，甚至昏迷。
3. 简述代谢性碱中毒的常见原因
（1）氢离子丢失过多 （2）碱性物质输入过多 （3）低钾血症 （4）长期使用利尿剂
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