探讨PDCA循环应用在医院感染管理中的效果

探讨PDCA循环应用在医院感染管理中的效果

作者：刘金花

来源：《中国卫生产业》2017年第02期

[摘要] 目的 研究探讨PDCA循环应用在医院感染管理中的效果。方法 将该院PDCA实施之前和PDCA实施之后医院感染管理的工作进行对比。结果 在实施了PDCA循环管理之后，医院中的感染率明显比实施之前降低，而医务人员手卫生的合格率、空气质量以及物体表面卫生的合格率也要高于实施之前，病患的抗菌药使用剂量明显要低于实施PDCA循环管理之前。结论 PDCA循环管理应用在医院感染管理中具有良好的效果，能够降低医院感染的发生概率，值得在临床上进行推广。

[关键词] PDCA；医院感染；管理

[中图分类号] R18 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）01（b）-0133-02 [Abstract] Objective To study the application effect of PDCA circulation in the hospital infection management. Methods The hospital infection management work before and after the implementation of PDCA was compared. Results After the implementation， the infection rate in the hospital obviously decreased， but the qualified rate of hand hygiene of medical staff， air quality and article surface health was also higher than that before the implementation， and the antibacterial dosage of patients was obviously lower than that before the implementation of PDCA circulation management. Conclusion PDCA circulation management has a good application effect in the hospital infection management， which can reduce the occurrence probability of hospital infection， and it is worth promotion in clinic.

[Key words] PDCA； Hospital infection； Management

PDCA指的是从计划到实施到检查再到处理的这一过程[1]。在医院的管理工作中对于感染的控制工作是其中的一项重要内容，是评判医院管理水平的标准。因此该院在2014年12月—2015年12月将PDCA循环管理引用进医院对感染的管理工作中，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

该院未实施PDCA循环管理方法的时间段为2013年7月—2014年7月。实施PDCA循环管理方法的时间段为2014年12月—2015年12月。从2013年7月—2015年12月该院收治的

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病患有73 500例，其中实施PDCA循环管理前有41 100例，实施PDCA循环管理后有32 400例。

1.2 PDCA循环管理的设施步骤

1.2.1 计划的阶段 对未实施PDCA循环管理之前感染管理的工作情况和工作中存在的不足环节等进行总结，根据总结的结果制定实施PDCA循环管理过程中所需要的管理工作计划，检测的计划、培训的计划等，为PDCA循环管理做好相应的准备工作。同时要将对抗菌药物的使用管理纳入考察的范围，加大对医护人员手卫生的监管。

1.2.2 实施的阶段 ①建立健全医院感染的管理模式。建立负责感染管理的委员会，作用是探讨制定医院感染管理的目标，制定各项管理的制度以及当感染发生时的预设方案，在突发事件的处理上能够起到至关重要的作用；建立感染管理科，主要作用是制定有关于医院感染管理考评的标准、监测的计划以及培训的计划等，并做好相应的监督工作；建立科室感染管理的负责小组，主要作用是对科室的人员开展一定的培训活动，以提高他们对感染防控知识的了解程度以及专业技能的水平。②加强各方面的培训工作。由于医院中的感染管理工作所涉及的方面比较复杂，对于医院中的专职人员来说，除了要有过硬的专业技能水平之外，还要具备良好的沟通能力以及协调管理的能力，同时还要加强自身的素质。因此在PDCA循环管理的实施阶段，医院要多组织专职人员参加省级以上的感染管理培训工作，以便能及时更新自身的知识库，了解到更多国内外有关于感染管理的最新知识。除了要加强对专职人员的培训之外，还要注意对医院全员的培训。医院中的感染管理工作不仅仅是专职人员的工作，更是关系到全员的健康安全，因此医院要组织各部门工作者进行有关感染管理的培训，以提高他们对感染预防的意识，将医院感染管理的理念深入到每位员工的思想中。③进行目标明确的监测。在建立健全了相应的医院感染管理制度以及开展了相关的培训之后，要对感染管理的工作做好监测。监测的主要方面有医护人员手卫生的依从性、感染预防操作的实施、无菌技术的执行以及抗菌药物使用的规范性等。通过监测能够及时地发现在医院感染管理中所存在的问题，并及时解决。同时也能进一步提高医院工作人员对感染管理的意识，增强医院感染管理工作的有效性。 1.2.3 检查的阶段 充分利用在实施阶段建立起来的医院感染管理的部门来实施对感染管理的检查。①医院感染的管理部门组织讨论相关的检查计划，并对管理工作中发现的问题探讨相关的对策；②采用检查表来对相关的医院感染管理工作进行评价，可以将检查考核的标准分为对科室主任的考察以及对护士长的考察。科室的检查方法采取不定期的检查方式，一般的科室则每个月进行1次检查。在检测的过程如果发现有问题的存在，则要及时进行处理，以便更好地做好医院感染管理工作；③建立的管理小组成员则每个星期对科内检查1次，找到管理工作中存在不足的地方并制定相应的改善措施。

1.2.4 处理的阶段 处理阶段是对PDCA循环管理工作的总结以及反思，指的是对感染管理工作中发现的问题进行及时的处理。相关的管理以及专职工作人员要对发现的问题进行分析，然后制定相应的解决措施进行整改；对每个月以及每个季度的检查结果进行记录总结，对于出

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现较多的问题要从实施、流程以及制度等方面进行反思，找到问题所在的关键并进行有效的处理。

1.3 观察指标

对实施前后医院中医务人员手卫生的合格率、空气质量、物体表面卫生的合格率以及病患使用抗菌药的情况进行对比。 1.4 统计方法

对数据的处理采用的是SPSS 20.0统计学软件，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P

2 结果

在实施PDCA循环管理之前，医院的感染率为4.7%，在实施了PDCA循环管理之后，感染率为2.3%。通过对比发现在医院感染管理中实施了PDCA循环之后，其感染发生的概率要明显低于实施之前，差异有统计学意义（P 3 讨论

PDCA循环管理主要指的是计划、实施、检查以及处理。这4个环节在实施的过程当中，环环相扣，每个环节都会发挥不一样的效果[2]。在医院感染管理工作中使用PDCA循环管理，能够进一步提高感染管理工作的有效性[3]。在PDCA循环管理的实施阶段，主要的步骤有：建立健全医院感染的管理模式，在健全的管理模式下，关于感染管理的工作能进一步有效的展开，能够明确各个部门以及相关负责人员的职能工作要求，同时可以确保感染管理工作能有目的、有秩序地进行，在面对突发的感染事件时，也能及时地做好应对措施。加强各方面的培训工作，这是实施阶段的重点内容之一[4]。要想做好医院感染的管理工作，就少不了专职人员的付出和努力。因此医院在运用PDCA循环进行感染管理的过程当中，要组织多方面的培训工作，让医院的专职人员参与培训获取更多最新的知识，提高自身的职业技能水平，并且从中能加强自身的沟通能力与和团队之间的合作能力[5]。此外还要加强对医院其他工作人员的培训，感染管理是关系到医院中每一个人健康生命安全的工作，因此除了专职人员以外，也要进一步提高医院其他工作人员对感染预防的知识。在PDCA循环的实施过程中还应当要有明确的检查指标。此外在实施PDCA循环进行管理时，还应当要注意要加大硬件的投入，及时更新医院内感染管理的设备，以更好地配合感染管理工作的展开。该文通过研究对比发现，在医院感染管理中实施PDCA循环之后，其感染发生的概率要明显低于实施之前；在医护人员手卫生的依从性方面，实施之前的依从性为18.7%，实施之后的依从性为51.6%；而在抗菌药的使用剂量方面，在实施PDCA循环管理之后的使用剂量要明显低于实施PDCA循环管理之前的使用剂量。

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综上所述，PDCA循环管理应用在医院感染管理中具有良好的效果，能够降低医院感染的发生概率，值得在临床上进行推广。 [参考文献]

[1] 马萍，白晓忠，李海峰.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2014，3（24）：753-754.

[2] 王力红，赵霞，张京利，等.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，6（24）：1539-1541.

[3] 金铁梅. PDCA循环应用于医院感染管理的价值分析[J]. 中国社区医师，2014，9（17）：143-144.

[4] 李荣琴，李佳星，康中露.PDCA循环与量化考核在医院感染管理应用中的效果比较[J].中华医院感染学杂志，2014，17（24）：4374-4376.

[5] 张艳芳. 探讨PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J]. 中外医疗，2013，18（11）：141-142.

（收稿日期：2016-10-11）