居民健康档案考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 辖区实际人口数： 机构得分 1.电子健康档案建现场查看健康档案花名册等原始记录，电子健康档案建档率≥85%得2分 建档数量： 电子建档率： 抽查总数： 不真实数： 核实辖区实际人口、建档数量，并记录、电子健康档案建档率<85%，得分＝档率（2分） 打分。 （健康档案建档率/85%)×2分 考核的每个机构随机抽查2015年建立的居民健康档案。 3.1 居3.公共卫生 民健康服务（70分） 档案管理（6分） 2.健康档案合格率（3分） 抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2014年档案补足）。 （1）核查档案信息是否真实； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求。 （3）满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0分。 考核的每个机构随机抽取10份档案，其3.健康档案动态使中一般人群5份，重点人群5份（高血健康档案动态使用率≥50%，得1分；的健康档案动态使用率/50%×1分 压3份、糖尿病2份）。根据档案记录，健康档案动态使用率<50%，得分=抽查档案在2015年是否有动态使用记录。 抽查的档案合格率≥90%，得分=3分－（不真实档案数×1分）； 抽查的档案合格率<90%，得分=（抽查档案合格率/90%×3分）-（不真实档案数×1分）-（失访数×0.33分）。 失访数： 真实合格数： 不失访数： 真实不合格数： 其中真实数： 合格率： 抽查总数： 有动态记录档案数： 用率（1分） 核查在2014年12月31日前建立的健康
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健康教育考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料 来源 评分标准 考核记录 机构得分 制定健康教育计划和干预策略： 1.健康教育计划和总结（0分） 现场查看健康教育相关资料 落实到位，运转良好。只督导不记录分数。 场地、设备落实到位： （1）每年发放不少于 12 种健康教育印刷材料（其中 4 种有中医药内容）， 在候诊区、诊室、咨询台有放置。（1分）（每减少1种扣0.08分，扣完为止） （2）每年播放不少于 6 种的健康教育音像材料 （其中 2 种有中医药内容）， 能正常播放，查看播放记录。（1分）（每减少1种扣0.16分，扣完为止） 现场查看健康教育相关资料 健康教育工作计划和干预策略符合国家规范要求； 有专（兼）职人员；场地、设备有专（兼）职人员： 是： 否： 是： 否： 3.公共卫生服务（70分） 3.2 健康教育（5分） 2.健康教育活动（5分） （3）每年组织不少于 9 次面向公众的健康教育咨询活动（社区卫生服务站和 村卫生室不作要求），其中包括 1 次中医药、1 次以上低盐膳食内容。查看活动记录、图片、 发放宣传资料记录等。（1分）（每减少1次扣0.11分，扣完为止） （4）按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容（包括 1 次中医药、1 次减盐防控高血压内容）每 2 个月更换 1 次查看图片、内容。卫生院和中心宣传栏不少于 2 个，每个宣传栏面积不 少于 2 平方米，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6 米高。（1分）（每减少1期扣0.16分，扣完为止） （1）每年举办不少于12次健康教育讲座（社区卫生服务站和村卫生室不少于6次）。其中包括2次以上低盐膳食与高血压防治专题。查看通知、活动记录、签到表、图片、讲座内容等（每减少1次扣0.08分，扣完为止） ，
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预防接种考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 机构得分 3.3 3.公共卫预防生服务接种（70分） （6分） 1.建证率（2分） 现场查看预防接种原始资料，核实辖区应建证儿童数量、实际建证数量。 应建立预防接种证人数： 建证率达到95%得2分，每下降1%扣0.4分，扣完为止 实际建立预防接种证人数: 疫苗实际接种人数： 2.疫苗现场查看预防接种相关资料疫接种率苗接种情况 （4分） 接种率达到95%得4分，每下降1%扣0.8分，扣完为止 未接种人数: 应接种人数：
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0-6岁儿童健康管理考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 1.新生儿访视率（2分） 资料来源 评分标准 考核记录 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人机构得分 现场查看儿童健康管理原始记录，核对辖区活产数、访视人数 新生儿访视率≥85％，得2分，新生儿访视率<85％，得分＝(新生儿访视率/85%)×2分 数： 年度辖区内活产数： 访视率： 随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查考核的每个机构随机抽查至少10份不失访儿童健康管理档案，核查真实性和规范性（不足2.儿童系统管理率（3分） 10份全部抽取，剩余份数随机抽查2014年档案补足）。抽查档案数应满足至少包括2015年新生儿2份、1岁以内儿童4份，1岁及以上儿童4份（原则上3岁以内）。（1）电话核查档案信息是否真实；（2）在真实的档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年国 抽查的0-6岁儿童系统管理率≥85%，得分=3分-（不真实档案数×1分）；抽查的0-6岁儿童系统管理率<85%，得分=抽查的0-6岁儿童系统管理率/85%×3分-（不真实档案数×1分）。 抽查总数： 0-3岁儿童健康管理档案）。 满分3分。 3.4 3.公共卫生服务（70分） 0-6岁儿童健康管理（6分） 规范管理数： 未规范管理数： 健康管理率： 家规范要求；（3）满足3份失访算1份不真实， 3份及以上不真实档案，本项0分 3.儿童健康管理率（1分） 年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童人数比例，反应儿童健康管理的数量。 儿童健康管理的人数=实际儿童健康管理的人数/应管理儿童人数×100%。 儿童健康管理率≥90%，得分1分 儿童健康管理率<90%，得分=（儿童健康管理率/90%）×1分 考核人： 考核时间： 年 月 日 审核人：
孕产妇健康管理考核工具表（ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 机构得分 早孕建册率≥60％，得11.早孕建册率（1分） 现场查看管理相关记录，核对辖区活产数、早孕建册数和产前管理人数 分，早孕建册率<60％，得分＝(早孕建册率/60%)×1分 产前健康管理率≥80％，2.产前健康管理率3.公共卫生服务（70分） 3.5 孕产妇健康管理（6分） 3.抽查的产后访视率（3分） 随机抽查孕产妇健康管理档案，核查产后28天内访视记录表。考核的每个机构随机抽查至少10份不失访孕产妇健康管理档案，核查真实性和规范性（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2014年档案补足）。（1）电话核查信息是否真实；（2）在真实档案中，根据档案记录，核查记录的完整性和动态使用情况，以及档案填写是否符合2011年国家规范要求；（3）满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0分。 （2分） 现场查看管理相关记录，核对辖区活产数、早孕建册数和产前管理人数 得2分，产前健康管理率<80％，得分＝(产前健康管理率/80%)×2分 辖区内孕12周之前建册的人数： 该地该时间段内活产数： 早孕建册率： 按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数： 该地该时间内活产数： 产前健康管理率： 满分3分。 抽查的产后访视率≥85%，得分=3分-（不真实档案数×1分）；抽查的产后访视率<85%，得分=（抽查的产后访视率/85%）×3分-（不真实档案数×1分）。 抽查总数： 规范管理数： 未规范管理数： 产后访视率：
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老年人健康管理考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 老年居民健康管理率≥65%得2分，老年居民健康管理率<65%，得分＝（老年居民健康管理率/65％）×2分。 考核记录 辖区老年人数： 实际管理人数： 管理率： 抽查总数： 机构得分 1.老年人健康管理率（2分） 现场查看管理相关记录，核实辖区老年人数、实际管理人数，并记录、打分。 随机抽查的65岁及以上老年人健康管 3.公共卫生服务（70分） 3.6 老年人健康管理（6分） 2.抽查的健康体检表完整率 （4分） 满分4分。 理档案，核查健康体检表。 完整数： 抽查的健康体检表完整率考核的每个机构随机抽查2015年档案≥80%，得分＝4分-（不真实档不完整数： 至少满足10份不失访的65岁及以上老案数×1.33分）-（失访数×0.44年人健康管理档案，核查健康体检表记分）；抽查的健康体检表完整率录（不足10份全部抽取，剩余份数随<80%，得分=（抽查的健康体检机抽查2014年档案补足）。（1）电话表完整率/80%）×4分-（不真实回访核实档案真实性；（2）在真实档档案数×1分）-（失访数×0.44案中，根据档案记录，核查档案填写是完整率： 分）。 否符合2011版国家规范要求；未填写抽查的10份健康体检表中允许健康体检表的档案，视为体检表填写不有1份辅助检查项目标注“拒完整；（3）满足3份失访算1份不真查”。出现第2份及以上存在实，3份及以上不真实档案，本项为0“拒查”项的健康体检表的，认分。1份不真实扣1.33分，1份失访扣为此健康体检表不完整。 0.44分
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高血压健康管理考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级指标 三级指标 1.高血压患者健康管理率（2分） 资料来源 现场查看高血压患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。 随机抽查高血压患者健康管理档案，核查2015年服务记录。考核的每个机构随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2014年档案补足）。核查档案完整性和动态使用情况。 （1）电话回访核实档案真实性； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求； （3）满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0 评分标准 健康管理率≥38%得2分，健康管理率<38%，得分＝（健康管理率/38％）×2分 考核记录 年内已管理高血压人数： 年内辖区内高血压患者总人数： 管理率： 抽查总数： 失访数： 不失访数： 机构得分 2.高血压患者3.公共卫生服务（70分） 3.7 高血压患者健康管理（9分） 规范管理率（6分） 规范管理率≥80%，得分＝6分－（不真实档案数×2分）；规范管理率<80%，得分=（抽查的规范管理率/80%×6分）－（不真实档案数×2分） 其中真实数： 不真实数： 真实规范数： 真实不规范数： 规范管理率： 真实档案数： 真实档案中血压达标人数： 3.管理人群血压控制率（1分） 核查2015年最后一次随访记录的血压达标情况。 抽查的血压控制率≥40%，得分=1分；抽查的血压控制率<40%，血压控制率： 得分=抽查的患者血压控制率/40%×1分；血压控制达标值<140/90mmHg
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糖尿病健康管理考核工具表（ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 年内已管理糖尿病人数： 机构得分 1.糖尿病患者健康管理率（2分） 现场查看糖尿病患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。 健康管理率≥30%得2分，健康管理率<30%，得分＝（健康管理率/30％）×2分 年内辖区内糖尿病患者总人数： 管理率： 3.8 2型3.公共卫生服务（70分） 糖尿病患者健康管理（9分） 2.糖尿病患者规范管理率（6分） 随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查 2015 年服务记录。 考核的每个机构随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满 足至少 10 份不失访档案（不足 10 份全部抽取，剩余份数随机抽查 2014年档案补足）。核查档案完整性和动态使用情况。 （1）电话回访核实档案真实性； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合 2011 年版国家规范要求； （3）满足 3 份失访算 1 份不真实，3 份及以上不真实档案，本项为 0 分。 抽查的血糖控制率≥35%，得分 =1 分； 抽查的血糖控制率<35%，得分= 抽查的患者血糖控制率 /35%×1分； 空腹血糖控制达标值为 <7.0mmol/L。 抽查的规范管理率≥80%，得分 抽查的规范管理率<80%，得分=（抽查的规范管理率/80%×6 分）－（不真实档案数×2 分）。 抽查总数： 失访数： 不失访数： 其中真实数： 真实规范数： 真实不规范数： 规范管理率： =6 分－（不真实档案数×2 分）； 不真实数： 真实档案数： 真实档案中血糖达标人数： 血糖控制率：
3.管理人群血糖控制率（1分） 核查 2015年最后一次随访记录的血糖达标情况。 考核人：
考核时间： 年 月 日 审核人：
重性精神疾病患者健康管理考核工具表（ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数： 机构得分 1.重性精神疾病患者管理率（1分） 重型精神疾病患者健康管理率=所有登记在册的确诊重性精神精神疾病患者数 应管尽管 辖区内15岁及以上人口总数×患病率： 管理率： 3.公共卫生服务（70分） 3.9 重性精神疾病患者管理（4分） 2.重性精神疾病患现场查看重性精神疾病患者健康管理资料。 随机抽查确诊重性精神疾病患者管理档案，核查 2015年服务记录。考核的每个机构随机抽查 10 份确根据档案记录， 核查所提供的服务是否符合 2011 年版国家规范要求，核查档案完整性和动态使用情况。 规范管理率≥50%得 2分，规范管理率<50%，得分＝（规范管理 率/50％）×2分 （不足 10 份全部抽取）。者规范管理率（2分） 诊的重性精 神疾病患者档案抽查总数： 规范管理数： 未规范管理数： 规范管理率（%）： 最近一次随访病情稳定的患者数： 3.重性精神疾病患者稳定率（1分） 重性精神疾病患者稳定率=抽查的最近一次随访 时分类为病情稳定的患者数/抽查的登记在册的 确诊重性精神疾病患者数×100％ 稳定率≥30%得 1分，稳定率 <30%，得分＝（稳定率/30％） ×1分 登记在册的确诊重性精神疾病患者数： 稳定率： 考核人：
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传染病报告和突发公卫事件考核工具表（ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 抽查月份： 机构得分 抽查基层医疗卫生机构，2015年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例，不足10例的全部查。病例分布包括不同月份的病例，相同病例不能超过50%。 抽查病例数： 抽查的传染病疫情报告率=100%，得1分； 漏报病例数： 抽查的传染病疫情报告率＜100%，得0分。 报告率（%）： 及时率（%）： 1.传染病疫情报告 （2分） 及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％ 抽查的传染病疫情报告及时率=100%，得1分； 抽查的传染病疫情报告及时率＜100%，得0分。 3.10 传染3.公共卫生服务 （70分） 病疫及突发公共卫生事件报告和处理（3分） 突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共 1.突发公共卫生事卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息件相关信息报告数×100％ 率（1分） 现场查看资料； 突发公共卫生事件相关信息报告率=100%，得1分 突发公共卫生事件相关信息报告率<100%，得0分 考核人：
考核时间： 年 月 日 审核人：
卫生监督协管考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方评分标准 考核记录 发现的事件或线索次数： 机构得分 现场查阅机构资料： 卫生监督 报告的事件或线索次数： 1.卫生监督协管信息报告率（1分） 案和服务记录。服务记录包括：食品安全信息报告、协管信息报告率＝100%；得 1职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、分；卫生监督协管信息报告率非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。 ＜100%：得 0 分。 报告率： 3.公共卫生服务3.11卫生监督协管协助开展以下工作： 1.食品安全信息报告 基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方2.卫生监督协管（1分） （70分） （2分） 2.职业卫生咨询指导 3.饮用水卫生安全巡查 4.学校卫生服务 开展服务项目： 项 5.非法行医和非法采供血信息报告 现场查阅协管资料，每缺一项者，扣0.2分 案和服务记录。服务记录包括：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。 考核人：
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中医药健康管理服务规范操作表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 机构得分 老年人中医药健康管 理服务1. 老年人中医药健康管理服务率（1分） 65岁及以上常住居民数： 现场查看老年人健康管理资料 率≥40%得1 分，老年人中医药健康管理服务率＜40% 得分=(老年人中医药 健康管理服务率/40%)×1分 老年人中医药健康管理服务记录表（33项内容）。老年人中医已接受中医药健康管理服务的65岁及以上常住居民： 年度内按照规范要求获得中医药健康管理服务并填写完整记录表人数： 按照月龄接受中医药健康管理服务的 0～36 月儿童数： 辨识率： 接受中医体质辨识65岁及以上居民人数： 3.公共卫生服务（70分） 3.12中医药健康管理（3分) 2.老年人中医药健康管理服务记录表完整率（1分） 现场查看老年人健康管理资 料 药健康管理服务记录表完整率90%得 1 分，老年人中 医药健康管理服务记录表完整率＜90%得分=(老年人中医药健康管理服务记录表完整率/90%)×1 分 0～36 个月儿童中医药健康管2.0～36个月儿童中医健康管理服务（1分） 理服务率≥40%，得 1分；0～36 个月儿童中医药健康管理服务率＜40%得分=（0～36 个月儿童中医药健康管理服务率/40%)×1 分。 0～36 个月儿童数： 现场查看儿 童健康管理 相关记录。 考核人：
考核时间： 年 月 日 审核人：
省级地方开展项目考核核查表 （ 中心（站）、卫生院）
一级指标 二级 指标 三级指标 资料来源 评分标准 考核记录 机构得分 辖区妇女保健服务人数： 辖区常住15-49岁妇女系统管理率（1分） 现场查看机构妇女保健管理相关资料 查看门诊日志、健康教育等有关资料是否有育龄妇女系统管理的记录。 辖区15-49岁妇女人数： 管理率： % 现场查看冠心病患者健康冠心病患者系统档案，档案规范，每年有一导记录 管理率（1.5分） 次完整的随访并有健康指3.公共卫生服务（70分） 3.13省级地方开展项目（5分） 脑卒中患者系统现场查看脑卒中患者健康档案，档案规范，每年有一导记录。 管理率（1.5分） 次完整的随访并有健康指冠心病患者系统管理率≥30%得 1.5分； 冠心病患者系统管理率<30%，得分＝（冠心病患者 系统管理率/30％）×1.5 分 脑卒中患者系统管理率≥30%得1.5 分，脑卒中患者系统管理率<30%，得分＝（脑卒中患者 系统管理率/30％）×1.5 分 接受冠心病健康指导人数： 辖区内冠心病患者总数： 管理率： % 接受脑卒中健康指导人数： 辖区内脑卒中患者总数： 管理率： % 残疾人接受康复指导与训练的人数： 残疾人康复指导率（1分） 现场查看辖区内残疾人保健管理相关资料。 查看残疾人名单、康复场地、康复器材以及康复记录。 辖区内残疾人数： 管理率： % 考核人： 考核时间： 年 月 日 审核人：
组织管理考核核查表 （ 中心（站）、卫生院）
三级 指标 1.1.2 分工协作 （1分） 1.2.1 信息系统建设与应用（续） （0.25分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 建立以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现： 及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息，并向卫生计生行政部门或项目管理机构上传数据； 具有统计汇总功能； 乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通； 开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用； 开展与医疗卫生服务相关系统的信息共 信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。 基层医疗卫生机构正在使用的信息系统是否具备当地卫生计生行政部门下发的信息系统建设文件中规定的最低功能要求，逐步实现：以居民健康档案为基础的信息系统。 1.建立信息系统（0.05分）； 2.及时录入和更新居民健康档案信息（至少随机查阅3名已录入信息系统的居民健康档案，了解信息系统的使用功能（0.05分）； 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 按照国家和地方上级卫生计生、财政部门有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务。 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开展工作的记录、资料。 1.提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开展工作的记录与资料。（0.2分） 2.服务模式（0.2分）： 3.基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合（0.2分）； 4.提供的专业公共卫生机构开展指导（督导）的记录资料与专业公共卫生机构提供的相关资料能互相印证（0.2分）； 5.发现的相关问题整改落实（0.2分）。 考核对象 考核指标 数据资料来源 评分标准 考核记录 1.提供基本资料 ①责任区域划分 有□ 无□ ②人员分工 有□ 无□ ③开展工作的记录与资料 有□ 无□ 2.服务模式 有□ 无□ 3.基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合 是□ 否□ 4.专业公共卫生机构相关资料能互相印证 是□ 否□ 5.发现的相关问题整改落实 有□ 无□ 1.建立信息系统 是□ 否□ 2.录入、更新和使用 是□ 否□ 3.保护性权限的设置 是□ 否□ 4.上传数据 是□ 否□ 5.具有统计汇总功能 是□ 否□ 机构得分
享。 3.保护性权限的设置（0.025分）； 6.互联互通现状 4.上传数据（0.02分）； 5.具有统计汇总功能（0.025分）； 7.数据的利用 6.互联互通现状（0.025分）； 7.数据的利用（0.03分）； 8.信息共享（0.025分）。 8.信息共享 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 1.2.2 人员培训 （1分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。 从基层医疗卫生机构、其他相关机构中，随机抽取部分从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或考核（10名乡村医生，5名公卫人员）。 观察相关项目执行人员对项目工作的操作流程、查看相关工作记录，了解项目执行人员对项目工作基本知识和技能的掌握程度。按考核要求，在相应人员中随机抽选进行现场问卷调查或考核的对象（1分）。 基层人员培训质量：得分=（试题实际得分总分/试题应得总分）×1分。 1.相关资料：开展项目宣传的相关 1.2.3 项目宣传 （1分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。 资料（0.4分）； 2.宣传内容：主要为宣传项目免费政策、服务内容、受益群体、服务方式等内容，不包括以疾病防治、健康教育为主体的宣传活动和资料（0.2分）； 1.相关资料＿＿＿＿＿＿＿ 2.宣传内容 项目免费政策 有□ 无□ 服务内容 有□ 无□ 受益群体 有□ 无□ 3.宣传载体：各类公共媒体（电视、服务方式等内容有□ 无□ 电台、广播、报纸）、宣传橱窗（栏）、3.宣传载体＿＿＿＿＿＿＿ 公示栏、网页、公益广告、宣传手册、宣传资料、宣传标志等（0.2分）； 4.宣传效果：通过开展居民相关问卷调查，了解服务对象的项目知晓率（0.2分）。 4.宣传效果 通过调查了解项目知晓率，服务对象是否通过宣传了解项目服务 是□ 否□
1.相关资料 ①项目管理实施方案 有□ 无□ 是否全面 是□ 否□ ②绩效考核方案 有□ 无□ 1.3.2 绩效考核工作落实 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 建立机构内部绩效考核制度，开展内部绩效考核，主要是： 社区卫生服务中心、社区卫生服务站的绩效考核； 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展绩效考核的考核工具、考核结果和有关补助资金分配凭据。 1.组织考核的相关资料（1.5分）； 是否全面 是□ 否□ 2.考核对象明确（包括机构内部的考核）（2分）； 3.各类工具表及考核记录规范、完整、有据可查（1分）； 4.有绩效考核报告和考核得分记录（0.75分）； 5.有根据国家基本公共卫生服务工作量或当地卫生计生行政部门规定的标准，结合考核结果分配资金（奖金）的凭证（包括财务领款凭证或银行汇款凭证） （1.5分）。 ③资金管理办法 有□ 无□ 是否全面 是□ 否□ 2.考核对象 ①对本机构考核 有□ 无□ 考核频次＿＿＿＿ ②对村卫生室（站）的考核 有□ 无□ 考核频次＿＿＿＿ 3.考核记录是否完整 有□ 无□ 是否完整 是□ 否□ 4.绩效考核报告、得分 有□ 无□ 是否全面 是□ 否□ 5.考核结果分配资金 是□ 否□ （6.75分） 乡镇卫生院开展对村卫生室的绩效考核。
资金管理考核工具表 （ 中心（站）、卫生院）
三级指标 数据资料来源 评分标准 2.2.2 村卫生 室补分） 基层医疗卫生机构专项支出 明细账、记账凭 证、村医领表等原 始凭证。 满分4分。 截至 2015 年 *月 * 日，按照考核结果及时足额支付：4分； 按照考核结果不足额支付，或未明确考核方案直接支付：2分； 未支付或未承担项目工作，或电话核实不一致的：0 分。 注：查明细账时，以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据，若无 此依据，本项得 0 分。 基层医 疗机构 名称： 考核对象 扣分原因 备注 机构得分 偿情况（4 款单 和工资 三级指标 数据资料来源 评分标准 考核对象 扣分原因 截至2015年12月31日项目到位资金总额（元）： 满分3分。得分=资金支出率*3分；基层医疗卫生机构若无专项核算，完基层医疗机构名2.3.2资金支出率（3分） 专项支出明细账。 全无法明确资金支称： 出金额，本项为0分。 备注 机构得分 2015年1月1日至2015年*月*日支出金额（元）： 2015年1月1日至*月*日支出总额（元）： 支出率（%）：
三级指标 2.3.1 资金使用合规率 （2分） 数据资料来源 评分标准 考核对象 考核记录 抽查资 金总额 （元）： 扣分原因 备注 违规总额(元)： 1.基础设施建 设： 2.设备配备： 机构得分 基层医 疗机构 名称： 2015 年 1 月 1 日至 2015 年 * 月* 日满分 1 分。 得分=支出期间，基层医疗卫生机构的国家基本合规 率×2 分； 若无公共卫生服务项目支出记账凭证和原专项核算， 无法明确资金 支出合规率：0 始凭证。每个考核象各抽查不少于 30 分。 份项目支出的 记账凭证及原始凭证（原则上凭 抽取应尽量平均在不同月份间，如 凭证少于 30 份，则全部抽取）。 违规资 金总额 （元）： 合规率（%）： 3.人员培训： 4.无关人员支 出： 三级指标 2.3.2 财务管理综合评定（1分） 数据资料来 源 凭证和财务报表，访谈相关人员。。 考核对象 评分标准 扣分原因 备注 机构得分 基层医 疗机 财务内部控制制度建设：0.2分 构名称： 计和出纳岗位分离：0.2 分 审签制度完全落实：0.2 分 2015年度会计凭证装订、耗材 有出入库登记：0.24分
一级 指标 4.项目实施效 果 （10分） 4.1 综 合满意 度（10分） 了解基层医疗卫生机构中从事基本公共卫生服2． 医务人员满意度 （2分） 务项目的医务人员对基本公共卫生服 务各项工作的综合满意程度。 综合满意＝工作环境＋服务管理＋培训机会＋发展前景。 通过匿名问卷的形式，随机抽查访谈医务人员5人。被访谈医务人员是抽查的基层医疗卫生机构中从事基本公共卫生服务工作的人员。 二级 指标 三级指标 1.抽查的服务对象综合满意度 （8分） 指标说明 考核方法 形式，随机访谈常住居民。被访谈居 民是抽查的基层医疗卫生机构辖区 通过入户、电话或拦截调查等 评分标准 了解服务对象对基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务的综合满意程度。了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓情况。 8分。 得分=抽查的服务对象综合满意度×8分。 抽查的内常住居民，并获 得过国家基本公满分 共卫生服务项 目提供的服务。考核服务对象综合满意度=综合满意度问卷总得分/综合满意度问100%。 的每镇（街道）至少随机访谈常住居卷总分×民 10 人，重点包括：慢性病患者4人、孕产妇 2 人、 儿童家长 2人、老年人2 人。 考核的每个镇（街道）随机抽查访谈医务人员。其中每个镇（街道）访谈1名村医，了解村医是否提供基本公共卫生服务并获得了相应的补助经费。 得分=抽查的医务人员综合满意度×2 分。 抽查的医务人员综合满意度=综合满意度问卷总 得分/综合满意度问卷总分×100%。
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