监A--10 项目名称 液晶电视整机一体化制造项目（四号建筑TV厂房） 编号 致： （承包单位） 经检查发现，施工现场存在下列安全隐患： 限于 年 日前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。 总监理工程师（签章）： 年 月 日 签收人： 职务： 签收日期： 年 月 日 相关方跟踪处理记录： 签名： 年 月 日 填表说明
1、本表一式二分，项目监理机构和施工单位各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；
2、项目监理机构在各项安全监理活动与工作过程中，发现施工中存在安全事故隐患时，应及时发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限期整改，防止安全事故发生； 3、《安全隐患整改通知单》签收人视不同情况应为项目经理、项目技术负责人或专职安全生产管理员；
4、发出《安全隐患整改通知单》后，监理人员要在一定的期限内跟踪复查，并做好验证的
记录，施工单位也要做好跟踪处理记录；
5、本表后可附存在安全隐患检查纪录 或相片等证据材料。
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