932名临床护士工作满意度的调查分析

现代临床护理（Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕ￣ｉｎｇ）２０１２．１１（３）　９３２名临床护士工作满意度的调查分析　柯彩霞，成守珍，林爱华，熊洁　（中山大学附属第一医院，广东广州，５１００８０）　［摘要］　目的了解广州市临床护士工作满意度现状，为提高护士工作满意度提供理论依据。方法采用工作满意指数（ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｗｏｒｋ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ＩＷＳ）量表，对广州市７所综合医院的９３２名护士进行调查。结果临床护士工作满意度总得分为（１２７．３５±１５．２５）分，　『晦床　其中互相合作得分最高（３４．２５±５．０１）分，收入得分最低（１１．５７　４－４．２１）分；不同医院等级、职称及职位的护士其工作满意度存在差异，　组间比较．均尸＜Ｏ．Ｏ１．差异具有统计学意义，三级甲等医院护士、主管护师及以上、区护士长及以上的护士工作满意度较高。结论职业规划，以便提高护士工作满意度。　护士工作满意度总得分不高，尤其是低收入者。因此，护理管理者应科学评估护理服务的价值，合理分配护士的收人，为护士提供长远的　［关键词］临床护士；工作满意度；护理管理　［中图分类号１　Ｒ４７１　［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７１－８２８３（２０１２）０３—００１１－０４［ＤｏＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｕ．１６７１－８２８３．２０１２．０３．００５　Ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　９３２　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｋｅ　Ｃａｉｘｉａ，Ｃｈｅｎｇ　Ｓｈｏｕｚｈｅｎ，Ｌｉｎ　Ａｉｈｕａ，Ｘｉｏｎｇ　Ｊｉｅ∥Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，一２０１２，１１（３）：１１　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｔｃｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃｌａ　ｎｕｒｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｔｈｅ　Ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　Ｗｏｒｋ　Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ（ＩＷＳ）ｂｙ　Ｓｔａｍｐｓ　ａｎｄ　Ｐｉｅｄｍｏｎｔｅ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｔｈｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　９３２　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔｌ　ｓａｃｏｒｅ　ｏｎ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　（１２７．３５±１５．２５），ａｍｏｎｇ　ｗｈｉｃｈ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｎ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｓｔ（３４．２５±５．０１），ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｎ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｉｎｃｏｍｅ　ｔｈｅ　ｌｏｗｅｓｔ（１　１．５７　４－４．２１）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｌｅｖｅｌｓ，ｂｅｔｗｅｅｎ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｔｉｔｌｅｓ　ａｎｄ　ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ（ａｌｌ　Ｐ（０．Ｏ５）．Ｔｈｅ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｅｓ，ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　ｃｈｉｅｆ　ａｎｄ　ｈｅａｄ　ｎｕｒｓｅｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｉｆｒｓｔ　ｃｌａｓｓ　ａｎｄ　ｇｒａｄｅ　Ａ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ａｖｅｒａｇｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｉｓ　ｎｏｔ　ｈｉｇｈ，ｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｏｓｅ　ｗｉｔｈ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎｃｏｍｅ．Ｓｏ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｍａｋｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｖｅｒ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｅｒｖｉｃｅ，ａｌｌｏｃａｔｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎｃｏｍｅ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｙ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｈｅｍ　ｗｉｔｈ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｐｌａｎｎｉｎｇ　ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅｉｒ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｅｓ；　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ；　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历所产　生的情绪反映…。研究表明［２　３，护士工作满意度与医疗服务　科室、婚姻状况、学历、从事护理工作的时间、任职方式、职　称、职位、个人平均月收人等。　１．３．２工作满意指数（ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｗｏｒｋ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．ＩＷＳ）量　质量、工作效率、护士离职率及患者满意度相关。护士的工　作满意度在很大程度上决定了护理质量的高低，其作为影　响护理行业稳定性和护理质量提高的重要因素，应引起医　表研究采用Ｓｔａｍｐｓ和Ｐｉｅｄｍｏｎｔｅ的ＩＷＳ量表…。包括６　个维度．４４个条目，用于测量互动合作、职业地位、自主性、　院管理人员的重视　。因此。要保持医院的竞争优势和可　持续发展，必须充分调动护士的工作积极性、主动性，密切　关注他们的工作满意度状况。２０１１年１～４月对广州市综合　医院９３２名护士工作满意度状况进行调查，旨在了解当前　护士工作满意度现状．为提高护士工作满意度，稳定护理　队伍，提高护理质量提供科学的依据，现报道如下。　组织决策、工作任务以及收入等６个方面的满意度，问题　答案采用Ｌｉｋｅｒｔ　５分法，每个条目得分范围为１～５分，其中　２２个条目为反向计分题，得分越高代表满意度越高。问卷　经预实验测量信度，Ｃｒｏｎｂａｃｈ　ｓ　系数为０．７　Ｅ　。　１．４调查方法　采用问卷调查法，由专人负责调查，调查前统一指导语，　由护士独立填写，现场发放现场收回，共发出调查问卷９５０份，　剔除不合格问卷，回收有效问卷９３２份，有效率为９８．１１％。　１．５统计学方法　１对象与方法　１．１研究对象　２０１１年１—４月调查广州市某三级甲等综合医院１家，　二级甲等综合医院２家，一级甲等社区医院４家的临床护　士９３２名。　１．２研究方法　数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件包进行统计学分析，护士　人口学特征、工作满意度状况采用描述性统计；不同人口　学特征护士工作满意度得分比较采用方差分析或ｔ检验，　所有检验为双侧检验．检验水准０【＝０．０５。　研究采用横断面调查设计，采用方便取样法进行抽样。　１．３调查工具　２　结果　２．１护士人口学特征　１．３．１人口学特征主要包括医院等级，护士年龄、工作　［收稿日期］２０１１－０８—１０　【作者简介］柯彩霞（１９７０一），女，广东博罗人，护士长，副　主任护师，硕士，主要从事临床及护理教育工作。　９３２名护士中，其中三级甲等医院５６５名（６０．６２％），二　级甲等医院３０４名（３２．６２％），一级甲等医院６３名（６．７６％）；　均为女性，年龄２Ｏ～５３岁，平均（３０．２７　４－７：６４）岁；工作年限　１２　６个月～３８年，中位数７．２５年；本科及以上２４３名（２６．０７％），　大专４１２名（４４．２１％），中专２７７名（２９．７２％）；主管护师及以　上１８４名（１９．７４％），护理师３２２名（３４．５５％），护士４２６名　（４５．７１％）；已婚５１２名（５４．９４％），未婚４２０名（４５．０６％）；正　式在编３７６名（４０．３４％），合同制５５６名（５９．６６％）。　２．２护士工作满意度得分情况　现代临床护（Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕ￣ｉｎｇ）２０１２．１１（３）　表２不同人口学特征护士工作满意度得分比较　［ｎ＝９３２；（分，　±ｓ）］　护士工作满意度得分情况见表１。由表１可见，护士各　维度满意度水平由高至低依次为：互相合作、职业地位、自　主性、组织决策、工作任务和收入。　表１护士工作满意度得分情况［ｎ＝９３２；（分，　±Ｓ）］　注：　指标值为实际得分与理论得分的比值　２．３不同人口学特征护士工作满意度得分比较　不同人口学特征护士工作满意度得分比较见表２。由表２　可见，不同医院等级、护士职称、职位组间比较，均Ｐ＜０．Ｏｌ，　差异具有统计学意义，三级甲等医院、主管护师及以上、区护　士长及以上的护士工作满意度较高。　３讨论　３．１　临床护士工作满意度现状分析　本研究发现．临床护士的工作满意度总得分不高，指标　值仅为０．５８，与国内外研究结果相似［６＿　。提示临床护士工　作满意度水平较低已不仅仅是一个国家和地区所面临的　问题，而是国际范围内所需要解决的问题。本研究结果显　示，护士对收入的满意度最低。对互动合作的满意度最高。　说明，中国护士对于小环境的建设比对医院宏观管理方面　的满意度高，与文献报道一致＿１０］。研究表明ｃ９］，收入是决定　工作满意度的重要因素，它不仅能满足护士生活和工作的　职业地位工作满意度排列第３位．调查中显示，大多数　护士认识到自己所从事工作的重要性，但对于社会上的认可　持消极态度，例如“护士作为一个重要的职业。没有得到广　泛认同”选项中平均得分为（１．９２．４－１．０５）分，仅２９．３０％的护　士再择业中会选择从事护理工作。孙月芬［　］在护士流失的　基本需求，而且还是对她们所做贡献的尊重，是个人成就和　社会地位的象征。造成护士对工资薪酬最不满意的原因可　能与工资水平偏低、工作风险、劳动强度与报酬回报不匹配　及职业压力等有关。同时，此种不满可能与医院其他职业工　作人员或不同行业同年龄人员相比较而产生［１１］。因此，客观　评估护理服务的价值，建立公平、公正、合理的薪酬体系成　为当前改善护士工作满意度的首要问题…１１。在互相合作中，　护士表现为满意度最高。显示目前的医一护和护一护之间　职业心理原因调查中这一比率为１５．８０％。说明大多数的护　士没有坚定的职业信念，如果长期缺乏社会的理解和尊重，　对职业的发展前途将失去信心，可能产生离职的念头，导致　离职行为。　自主性在满意度中排列第３位。它包括了工作中所赋　予的独立性、主动性和自由程度。调查显示，护士对能够独　立、主动地完成工作较为满意，但对于工作中上级赋予的　有较好的团队合作精神，而团队的合作氛围，有利于医院文　化的建设．从而转化为一个一切以“患者为中心”的医疗环　境。因此，加强与改善医院的宏观管理，科学评估护理服务　的价值，合理分配护士的收入，提高护士工作满意度，仍然　是医院管理者努力的重点。　自主决定权利不太满意。表现在“即使我不要求，上级也　允许我有充分的自主权”和“我觉得没有必要对我进行　现代临床护ｔ￣（Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕ￣ｉｎｇ）２０１２．１１（３）　ｌ３　严密的监督”，选项中平均得分分别为（２．３６±１．２３）分和　（２．３７±１．３２）分。国外学者研究也发现［１３］，“激励行为”和　“授权行为”与护士工作满意度呈正相关。因此，对护士适　关。护士工资水平随着职称而增加，其对收人的满意度增　加。同时，主管护师及以上职称的护士拥有较大程度的工　作支配性和主动性，可以激发她们的个人责任感，并获得　较高的成就感，继而产生工作满意和内在动机㈣。另外，主　管护师及以上护士有较长的工作年限与丰富的临床经验．　当的鼓励。合理情况下给予其自主决定权利，可提高自信　心和成就感，最终达到提高工作满意度的目的。　组织决策在满意度中排列第４位。调查显示．对于科　室的管理，大多数护士还是比较满意．不满意主要集中在　没有充分地参与医院管理决策方面。目前，尽管护理专业　在不断发展，但作为一门独立的学科还未被社会．乃至被　具有较强的工作胜任能力及地位。而护师作为科室的主力，　工作任务和负担较重．压力较大，并且处于这一阶段工作　热情逐渐下降。易对工作产生厌烦感和不确定感。故工作　满意度下降，与文献报道一致【ｌ６］。　３．２．３职位本研究显示，护士与护士长之间工作满意度　医院的管理者所认可，医生仍是医院的主体，具有绝对的　权威性和决策权＿ｌ４］。而不能参加医院的管理决策．将不利　于护士争取合法权益，提高自身地位。　工作任务在满意度中排列倒数第２位。护士对于护理　患者的常规工作还是比较满意的，但在提及如果有更充分　的时间，大多数的护士认为可以把工作做得更好。由于护　理理念的改革，护理工作内容也随之延伸，护士除了从事　常规生活和治疗护理外，还要承担心理护理、健康教育等　工作。而临床上并没有给予护士充分的时间为患者提供高　质量的人性化护理服务。这可能是与中国目前护士缺编严　重有关。导致临床护士任务繁重，无法提供“以患者为中　心”的生理、心理和社会一体化护理服务，因此要提高护理　服务的工作质量，投入足够的护理人力是关键。　３．２护士工作满意度相关因素分析　３．２．１　医院等级　本研究发现．医院等级对于护士工作　满意度具有影响作用，不同等级护士工作满意度具有差别　（Ｐ＜０．００１），得分由高至低依次为：三级医院、二级医院、　一级医院。一方面，可能与三级甲等医院属于综合性的大　医院，在各方面相对于一级和二级医院都处于领先的地位，　而且拥有强大的经济实力和科研实力，在护士的福利待遇　方面比较完善；另一方面，三级医院院领导大多数是医院　业务骨干精英．属于高层次学历群体，在国内外的进修、学　习和参观过程中，吸取了科学的管理方法，鼓励合作、尊重、　自主、公正的价值观，逐渐形成民主、分权管理的文化，因　而在组织政策方面能够考虑到人性化发展的需求，给护士　提供更广阔的发展平台。在调查中，一级甲等医院是街道　社区医院．其工作环境、人力资源、硬件设施尚需完善。文　献报道　］，一级医院的护士工作条件差，就医患者多，工作　压力大且工资薪酬低，因而其工作满意度较低。对于在经　济和实力处于尴尬地位的一、二级医院，若定位发展不良。　不能创造良好的经济效益，容易导致员工的不稳定情绪，产　生诸多不满意。因此，一、二级医院的护理管理者应积极创　造条件，选派护士参与各层级的学术交流活动，制订近期　的学习培训计划及长远的职业规划，让其感受到护理职业　具有广阔的发展前景与空间，充分调动护士的潜能。从而　提高不同等级医院护士工作满意度。　３．２．２职称本研究中，主管护师及以上职称的护士工作　满意度最高，其次为护士，护师的工作满意度最低，３组比　较，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。这与国内郑旭娟等报　道的研究结果一致＿１６］。目前，中国护士的收入与职称密切相　得分比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．００１），护士长工作满　意度得分比护士要高。Ｃａｍｐｂｅｌｌ等［ｎ］研究发现，护理管理者　如护士长、护理部主任的工作满意度高于普通护士。原因可　能是护士的职位越高，往往其在社会及同事中的地位越高，　能支配的人力越多，拥有更多的自主性；同时，随着职位提　升，相应的待遇和职业发展就越好，满意度自然提高。　４结论　本研究显示，综合医院临床护士工作满意度水平较低，　其中护士对互相合作满意度最高，对个人收入满意度最低；　不同医院等级、职称及职位的护士其工作满意度存在差异。　综合实力强的三级甲等医院护士工作满意度较高；高职称、　高职位的护士成就感和收人较高，其工作满意度较高。建　议管理者应加强改善工作环境，为临床护士提供良好的职　业发展前景，增强护士的职业成就感和增加收人，其有利于　提高护士工作积极性及工作满意度。　参考文献：　［１］　何淑贞，张宝玲，曲成毅，等．护士工作满意度影响因素的调查　分析［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（６）：１６０８—１６１０．　［２］　Ｎｅｗｍａｎ　Ｋ，Ｍａｙｌｏｒ　Ｕ，Ｃｈａｎｓａｔｋａｔ　Ｂ．Ｔｈｅ　ｎｕｒｓｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｓｅＦ－　ｖｉｃｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｅ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ　ｃｈａｉｎ：ｉｍｐ１ｉｃａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｍａｎａｇｅ－　ｍｅｉｒｔ　ｏｆ　ｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｍａｎａｇ　Ｍｅｄ，２００２，１６（４）：　２７１－２９１．　［３］　Ｋｈｕｍｈｉｄ　Ｋ，Ｍａｒｃｈａｎｔ　ＲＪ，Ｈｉｒａｎｉ　Ｄ．Ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄ　ｎｕｒｓｅｓ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｗｏｒｋ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ａｔ　ａ　ｔｅｒｔｉａｒｙ　ｃａ￣ｅ　ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｈｏｓｐｉｔ￣［Ｊ］．　Ｊ　Ｎｕｒｓ　Ｍａｎａｇ，２００５，１３（１）：３２－４２．　［４］　王家良临床流行病学［Ｍ］．２版．上海科学技术出版社，２００１：１５５．　［５］　Ｃｌａｒｋｅ　ＳＰ，Ｒｏｃｋｅｔｔ　ＪＬ，Ｓｌｏａｎｅ　ＤＭ，ｅｔ　ａ１．Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌ　ｃｌｉｍａｔｅ，　ｓｔａｆｉｆｎｇ，ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ａｓ　ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ　ｉｎ—　ｊｕｒｉｅｓ　ｎａｄ　ｎｅａｒ－ｍｉｓｓｅｓ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　Ｃｏｎｔｒｏｌ［Ｊ］．２００２，３０（４）：２０７—２１６．　［６］　楼建华，朱海英，徐丽华．临床护士工作满意度调查分析［Ｊ］＿护　理学杂志，２００６，２１（３）：４６—４７．　［７］　王群．临床护士工作满意度的调查分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，　３７（８）：５９３—５９４．　［８］　Ａ１Ｒｕｂ　ＲＦ．Ｊｏｂ　ｓｔｒｅｓｓ，ｊｏｂ　ｐｅｆｒｏｒｍａｎｃｅ　ａｎｄ　ｓｏｃｉａｌ　ｓｕｐｐｏ￣ａｍｏｎｇ　ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎｌａ　ｆｏ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｃｈｏｌａｒｓｈｉｐ，２００４，３６（１）：　７６３—７７８．　［９］Ｌｕ　Ｈ，Ｗｈｉｌｅ　ＡＥ，Ｂａｒｒｉｂａｌｌ　ＫＬ．Ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　ｎｕｒｓｅｓ：　ｌａｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｊｏｕｒａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｔｕｄｉｅｓ，　１４　现代临床护（Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｍｉｎｇ）２０１２．１１（３）　农村癌症患者希望水平及其影响因素的调查分析　杨鸿芳　（邯郸市中心医院护理部，河北邯郸，０５６００１）　［摘要］　目的探讨农村癌症患者希望水平及其影响因素。方法采用Ｈｅｒｔｈ希望量表及社会支持量表对９８例临床分期为Ⅱ一Ⅲ期　农村癌症患者希望水平得分为（３３．３９￣３．９９）分，处于中等水平，　农村癌症患者希望水平处于中高水平，社会支持低于正　的农村癌症患者进行问卷调查。了解患者希望水平及其影响因素。结果其中６．１２％的患者希望状况处于低水平，２１．４３％的患者处于中等水平，７２．４５％的患者处于高水平；患者社会支持水平低于正常人群；患　者希望水平与社会支持、每日活动时间呈正相关，与患病时间呈负相关。结论［关键词］农村；癌症患者；希望水平；社会支持　常人群．其中社会支持、每日活动时间及患病时间是患者希望水平的影响因素。　［中图分类号］Ｒ４７１［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—８２８３（２０１２）０３—００１４—０３［ＤＯＩ］１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—８２８３．２０１２．０３．００６　Ｈｏｐｅｓ　ｏｆ　ｒｕｒａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　Ｙａｎｇ　Ｈｏｎｇｆａｎｇ／／Ｍｏｄｅｒｎ　Ｃｌｉｎｉｃｌａ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，一２０１２，１１（３）：１４　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｉｆｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｈｏｐｅ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｒｕｒａｌ　ａｒｅａｓ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｉｔｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄ　９８　ｒｕｒａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｔａｇｅⅡ～Ⅲｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　ｆｉｌｌｉｎｇ　ｏｕｔ　ｔｈｅ　ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ　ｆｏｒｍ．Ｈｅｒｔｈ　ｈｏｐｅ　ｓｃａｌｅ　ａｎｄ　ｓｏｃｉｌ　ｓｕｐｐｏｒｔａ　ｓｃａｌｅ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｈｏｐｅ　ｉｎ　ｒｕｒａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗａｓ（３３．３９±３．９９）．Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，６．１２％ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈｏｐｅ　ｗａｓ　ａｔ　ｌｏｗ　ｌｅｖｅｌ，２１．４３％　ａｔ　ｍｉｄｄｌｅ　ｌｅｖｅｌ，７２．４５％ａｔ　ｈｉ【ｇｈ　ｌｅｖｅ１．Ｂｙ　Ｐｅｍｏｎ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｈｏｐｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｔｏｔｌ　ｓｃｏｒｅ　ａｏｆ　ｓｏｃｉｌ　ｓｕｐｐｏｆａｌ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ．Ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｈｏｐｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆｌｙ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｕｒａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｄａｉｌｙ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｓｏｃｉｌ　ｓｕｐｐｏ￣ｓｔａｔａｕｓ，ａｎｄ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｄｕｒａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｔｈｅ　ｈｏｐｅｓ　ｏｆ　ｒｕｒａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｒｅ　ｉｎ　ｍｉｄｄｌｅ　ｌｅｖｅ１．　Ｂｕｔ　ｔｈｅｉｒ　ｓｏｃｉａｌ　ｓｕｐｐｏ￣ｉｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｐｅｏｐｌｅ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｕｒａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｄａｉｌｙ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｓｏｃｉｌ　ｓｕｐｐｏ￣ａａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ａｒｅ　ｉｔｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　ｒｕｒａｌ　ａｒｅａ；　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ；ｈｏｐｅ　ｓｔａｔｕｓ；　ｓｏｃｉａｌ　ｓｕｐｐｏ￣　陈竺部长在２０１０年深圳举办的世界抗癌大会宣称．癌　症目前在中国农村地区变得越来越普遍了，甚至部分村镇的　癌症发病率已超过了一些大城市。２０１０年２月中国工程院　农村癌症患者希望和社会支持水平．制订针对性的护理措　施，２０１１年４～７月对在本院治疗的９８例农村癌症患者希望　水平及其影响因素进行调查，现将方法及结果报道如下。　院士，天津医科大学肿瘤医院院长郝希山教授介绍：在中国　农村，每年每１Ｏ万人口大约有１５０～２００个新发肿瘤。癌症　１对象与方法　１．１研究对象　不仅给患者带来身体的不适和疼痛，而且给患者带来恐惧、　悲观和绝望…。长期具有负性情绪会降低患者自身的免疫功　能，严重影响治疗和康复［２］。而希望对这些负性情绪具有调　节作用［３］。Ｄａｖｉｄ　Ｂｅｒｅｎｄｅｓ等　４＿研究表明。患者的希望水平　与他们的疼痛、疲乏和心理负性情绪具有负相关。为了提高　［收稿日期］２０１１—０９—１０　采取方便取样法，选取２０１１年４　７月在本院放疗科、　胸外科和普外科治疗的农村癌症患者９８例。纳入的标准为：　经临床病理确诊为癌症；癌症临床分期为Ⅱ～Ⅲ期，年龄　≥ｌ８岁；神志清楚，语言表达无障碍，病情许可并能够配合本　次调查，经告之调查目的后自愿参加调查的患者。研究对象男　［作者简介］杨鸿芳（１９７１一），女，邯郸市人，主管护师，硕士，　主要从事护理教育与科研工作。　４８例，女５Ｏ例，年龄为４２～７２岁，平均（５３．６８　４－１１．２９）岁；　疾病类型：肺癌３２例．食管癌２１例。乳癌１６例．淋巴瘤１３　２００５，４２（３）：２１１－２２７．　２００２，３７（８）：５９３－５９４．　长沙市临床护士工作满意度及离职意愿研究［Ｊ］＿中南　［１０］　吴林静．大学护理学硕士学位论文．２００７年．　［１５］　朱彩云，王娅丽，郭琼．绵阳市不同等级医院临床护士工作满　意度调查分析［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（１６）：６４—６６．　刘华平．北京市三级甲等医院护士工作满意度现状调　［１６］　郑旭娟，查及分析［Ｊ］．护理管理杂志，２０１０，１０（３）：１８４—１８６．　李继坪．护理管理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　［１７］　杨英华，２Ｏ０４：８７＂９２．　王丽波，李秋洁，杨玉美，等．护士工作价值观、工作满意度与离　职倾向的相关性研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００９，４４（６）：４９５－４９７．　闰丽红，康福霞，等．护士流失的职业心理原因调查分　［１２］　孙月芬，析及对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（２）：９２—９４．　［１３］　Ｃｈｉｏｋ　Ｊ，Ｆｏｏｎｇ　Ｌｏｋｅ．Ｌｅａｄｅｒｓｈｉｐ　ｂｅｈａｖｉｏｕｒｓ：ｅｆｆｅｅｔｓ　ｏｎ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓ—　ｆａｃｔｉｏｎ，Ｐｒｏｄｕｃｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａ　ｃｏｍｍｉｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２００１，９（２）：１９１—２０４．　［１８］　Ｃａｍｐｂｅｌｌ　ＳＬ，Ｆｏｗｌｅｓ　ＥＲ．Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｊｏｂ　ｓａｒｉｓ—　ｆａｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅｌａｔｈ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，２００４，　２１（６）：５６４－５７１．　１临床护士工作满意度的调查分析［Ｊ］．中华护理杂志，　［１４］　王群．［本文编辑：刘晓华］