职业病流程

用人单位向疾控中心职业卫生科提出检测委托 用人单位提供检测所需相关资料○注 资料审核、质控 依据采样规范对用人单位作业场所进行现场调查，填写相关调查表 根据现场调查结果结合用人单位提供资料作出采样计划书、检测费用预算以及委托协议书初稿 质 控 用人单位最终确定检测项目和费用，签订委托协议书 审 核 疾控中心根据委托协议书规定时间进行现场采样检测 实验室出具检测结果报告书，职业卫生科对检测结果作出评价，形成完整检验报告书 根据委托方要求对委托检测项目需要进行综合分析报告者，按照《渝财规2008第（3）号》文件另行收取费用，出具综合评价书 用人单位（委托方）一份，疾控中心存档一份 送当地监督机构一份

注：根据GBZ 159-2004标准中6条，委托方应提供工作过程中使用的原 ○

料、辅助材料，生产的产品、副产品和中间产物等的种类、数量、纯度、杂质及其理化性质等；工作流程包括原料投入方式、生产工艺、加热温度和时间、生产方式和生产设备的完好程度等；劳动者的工作状况，包括劳动者数、在工作地点停留时间、工作方式、接触有害物质的程度、频度及持续时间等；工作地点空气中有害物质的产生和扩散规律、存在状态、估计浓度等；工作地点的卫生状况和环境条件、卫生防护设施及其使用情况、个人防护设施及使用状况等。

一、单位平面布置示意图

注：标明生产区、办公（生活）区。

二、存在职业病危害因素车间

生产工艺流程示意图

注：1、列出各主要生产工艺流程（从原材料-→→→→产品）并标明各流程存在的主要职

业病危害因素

2、标明主要原材料、产品、副产品的名称

三、主要原（辅）材料年使用量

原（辅）材料名称 年使用量（千克）

四、存在职业病危害因素的部门、岗位

个人防护用品配备情况

配备个人防护用品 名 称 使用期限 部门名称 岗位 作业人数

五、职业病危害防护设施配置及运转情况

生产部门 生产设备（或岗位）名称 防护设施名称 及台（套）数 防护设施 运转情况

六、有害因素测定点分布示意图

七、急性职业病中毒危害事故

发生 事 故 部 门 岗 位 时间 中毒人数 死亡 人数 初 步 原 因 八、职业病危害因素检测

检测日期 应测 化学毒物 （点数） 实 测 应合格 测 粉尘 （点数） 实测 应合格 测 噪声 （点数） 实 测 其它 （点数） 实 测 合 格 应合格 测 注：表格内容填写前一年度检测报告数据，职业病危害因素检测、评价应由依法取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术报务机构进行。

九、主 要 有 害 因 素 接 触 情 况

粉 尘 调查日期 车间 接触 名称 工种 计 人数 男 女 名称 工种 毒 物 接触 人数 计 男 女 名称 工种 物 理 接触 人数 计 男 女 名称 工种 其 他 接触 人数 计 男 女 十、职业健康检查情况

检查 日期 体检性质 （上岗前、 在岗期间、离岗时） 检查人数 应检 实检 检查结果（人数） 观察 对象 疑似 职业病 禁忌症 处理结果 注：职业健康检查应由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗机构承担。

十一、确诊职业病人情况

性年龄 专业 工龄 职业病 名 称 确诊 机构 确诊 年月 姓 名 别 （岁） 岗 位 备 注

注：确诊职业病后经治疗摘帽者，应在备注栏说明摘帽时间。