申请人 用电地点 接入点 工作电压 临时用电人签名 批准临时用电时间 相关联许可证 用电现场负责人 用电单位 用电设备及功率 工作内容 接电人电工证号 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 高空□ 受限空间□ 破土□ 用火□ 脚手架□ 辐射□ 一般作业□ 危害识别:触电□ 爆炸□ 火花□ 灼伤□ 设备损坏□ 其它 □ 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安装临时用电线路的人员持有电工作业操作证。 临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米,道路不低于5米。 临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设。 现场临时用电配电盘、箱有合格的防雨措施,门前可靠关闭。 主要安全措施 Y/N 确认签字 临时用电设备安装有可靠的漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”。 用电设备、线路容量、电器负荷满足要求。 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志,电缆埋深大于0.7米。 在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级dⅡBT4。 配带个人防护用具,如:绝缘手套、绝缘垫、绝缘鞋等 10 停电、断电、验电、接地检查、挂警示牌应由电工执行 11 当日有效作业时间结束后,必须进行断电、拆线、挂牌。 12 其他补充安全措施: 13 本人己确认现场安全措施全部落实到位,符合作业安全。安全监护员签名: 时间: 安全员审核签名 年 月 日 生产部审批签名 年 月 日 公司领导批准签名 年 月 日 工作完成,现场恢复,工作证终止 安全监护员签名 年 月 日 时 分 注:1.电气作业许可证最长有效期限按照相应用火作业许可证有效时限控制,每日工作有效时间为8小时(常白
班)
2.一旦有紧急警报或新指示,此许可证暂时失效。重新工作前须得到批准人再次签名。
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