陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1001施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程概况表

陕ZTY-0001 工程名称 建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 施工总承包单位 建设地址 建筑 面积 结构类型 抗震等级 开工日期 建 筑 结 构 特 征 设 备 安 装 特 征 备 注 计划 实际 地基基础 维护结构 楼盖 楼地面 给排水、消防与采暖 建筑电气 通风、空调 电梯 智能建筑 总承包单位（公章） 制表： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. B1002㎡ 地上 ㎡ 基础类型 是否超限高 资 质 等 级 用途 地下 ㎡ 竣工 日期 层数 地上总高 人防等级 计划 实际 外墙装饰 内墙装饰 屋面防水 地下防水 施工许可证（开工证） 项目负责人 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目经理 总投资 地上 层 地下 层 万元 号 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

施工质量验收技术资料通用表

工程概况表（专业工程）

陕ZTY-0002 工程名称 施工总承包单位 专业分包项目工程名称 专业分包单位名称 工程勘察单位 工程设计单位 工程监理单位 开竣工日期 专业分包工程项目内容 资 质 等 级 建设单位 资质等级 项目经理 合同号 项目负责人 总工作日 说明： 专业分包工程项目内容栏，由于分包项目不同，不便统一。由总包与分包单位按具体项目共同设计表格填制，表内容应简明全面。 总承包单位公章： 分包单位公章： 总包单位： 制表： 分包单位： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1003施工质量验收技术资料通用表

建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表

陕ZTY-0003 工程名称 建设单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 项 目 项目建议审批文件 可行性研究审批文件 工程立项审批文件 计划任务书审批文件 用地审批文件 规划审批文件 环保审批文件 消防审批文件 设计文件审查批准文件 中标通知书 质量监督申报书 施工许可证（开工证） 总包分包单位资格审查 批准（审查）单位 文 号 日 期 备注： 本表资料请监理（建设）单位提供。 施工总承包单位（公章） 制表： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. B1004陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

施工质量验收技术资料通用表

开 工 报 告

陕ZTY-0004 建设单位 设计单位 工程名称 总包单位 分包单位 建筑面积 工程内容 合同工期 工程地址 说 明 上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工， 希监理（建设单位）于 年 月 日前进行审查，特此报告。 施工单位： （公章） 项目经理： 年 月 日 审查意见： （公章） 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. B1005 计划开工 年 月 日 承包方式 计划竣工 合同号 年 月 日 ㎡ 层数 结构 监理单位 勘察单位 中标价格 资质等级及证号 万元 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表

竣 工 报 告

陕ZTY-0005 建设单位 工程名称 设计单位 总承包单位 分包单位 工程内容 实际开竣工日期 年 月 日至 年 月 日 项 目 内 容 完成工程设计和合同约定的情况 竣工条件具备情况 施工管理和技术资料 主要材料、配件、设备进场试验资料 工程款支付情况 实际工期 监理单位 合同工期 勘察单位 工程造价 万元 合同编号 施工单位自检情况 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明 监督部门责令整修问题的执行情况 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。 （施工单位公章） 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1006施工质量验收技术资料通用表

建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表

陕ZTY-0006

工程名称 建设单位名称 单位 项目负责人 单位名称 总包项目经理 单位 总工程师 单位名称 分包项目经理 单位 总工程师 单位名称 分包项目经理 单位 总工程师 设计单位名称 单位 项目负责人 勘察单位名称 单位 项目负责人 单位名称 监 理 单 位 总监理工程师 水暖监理工程师 空调监理工程师 备注 注册证 注册证 注册证 职称 职称 职称 职称 职称 职称 职称 职称 职称 联系电话 技术负责人 联系电话 项目经理证 技术负责人 联系电话 项目经理证 技术负责人 联系电话 项目经理证 技术负责人 联系电话 结构负责人 联系电话 结构负责人 联系电话 土建监理工程师 电气监理工程师 造价监理工程师 注册证 注册证 注册证 职称 职称 职称 职称 职称 职称 说明： 项目部印章 本表内容由监理（建设）单位 提供，总包单位施工项目部制表。 制表人： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.

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B1007施工质量验收技术资料通用表

工程项目施工管理人员名单

陕ZTY-0007 工程名称 施工单位 职务岗位 单位技术部门负责人 单位质量部门负责人 项目经理 项目部总工程师 项目部工程质量负责人 项目部专职质检负责人 项目部专职材料负责人 项目部土建技术负责人 项目部水暖技术负责人 项目部电气技术负责人 项目部空调通风技术负责人 施 工 单 位 报 审 监 理（建设）单 位 姓名 建设单位 工程项目部 行政职务 专业职称 联系电话 上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。 施工单位技术负责人： （公章） 施工单位法人代表： 年 月 日 审核意见： （公章） 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.

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B1025施工质量验收技术资料通用表

工程预检、竣工预验收报验单

陕ZTY-0025 工程名称 施工单位 完工及竣工说明 分项、分部（子分部）工程名称及部位 预检预验收内容 自查情况 要求监理（建设）单位预检预验时间 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 监理 （建设） 单位 预检 预验 意见 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 项目专职质检员： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P

年 月 日 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1027施工质量验收技术资料通用表

分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表

陕ZTY-0027 分项、分部（子分部）工程名称 工程部位 验收会议地址 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 勘察单位 设计单位 检测、监测、试验单位 工程总包单位 工程分包单位 消防单位 环保单位 监理（建设）单位 验收评语 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. B1028 日 期 单位名称及代表签字 结 论 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书

陕ZTY-0028

单位（子单位工程名称） 验收会议地址 验收评语： 单位名称： 年 月 日 单位公章 参加验收会议代表签字： 年 月 日 注：参加验收单位及人员应符合GB50300－2001的规定。

陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.

日 期 结 论 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1039施工质量验收技术资料通用表

施工现场质量管理检查记录

陕ZTY-0039 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 项目经理 项 目 施工许可证（开工证） 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术负责人 内 容 核查结论： 总监理工程师 （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1040施工质量验收技术资料通用表

分项工程质量验收记录

陕ZTY-0040 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 结构类别 项目经理 分包单位负责人 施工单位检查评定结果 验 收 结 论 年 月 日 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 检验批部位、区段 检查 结论 项目专业 技术负责人： 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. B1041施工质量验收技术资料通用表

分部（子分部）工程质量验收记录

陕ZTY-0041

工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 分项工程名称 结构类型 技术部门 负 责 人 分包单位 负 责 人 检验批数 施工单位检 查 评 定 层数 质量部门 负 责 人 分包技术 负 责 人 验 收 意 见 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 施工单位 验 收 单 位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目负责人 年 月 日 项目负责人 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

B1044施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

陕ZTY-0044 工程名称 施工单位 项目经理 序号 项目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验收记录 共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部 层数/建筑面积 开关日期 竣工日期 验收结论 / 1 分部工程 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 5 综合验收结论 建设单位 验 收 结 论 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师 年 月 日 施工单位 （公章） 单位负责人 年 月 日 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.