外科学各论选择题及答案

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篇一：外科学各论选择题及答案 外科学各论选择题及答案〔一〕

1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 有无颅内感染 Ｅ .呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 Ａ .动眼神经核受压 Ｅ .瞳孔括约肌麻痹

3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是

B

B

C

Ａ .注意血压、脉搏，有无休克出现Ｂ .有无脑水肿发生Ｃ .有无颅内血肿Ｄ .

Ｂ .动眼神经受压 Ｃ .交感神经受刺激 Ｄ .脑干受压

Ａ .持续昏迷Ｂ .有中间清醒期Ｃ .昏迷逐渐加重 Ｄ .由清醒到昏迷Ｅ .意识情况时好时坏

4.患者从汽车上跌下， 右枕部着地， 伤后出现进行性意识障碍， 瞳孔左＞右， 最大可能是 B Ａ.右枕部硬膜外血肿Ｂ .左额颞部硬膜下血肿 血肿 Ｅ .左额颞部硬膜外血肿 5.中间清醒期出现于 骨膜下血肿

6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是 Ａ .伤后清醒继发昏迷 伤后昏迷逐渐加深

Ｃ .右额颞部硬膜下血肿 Ｄ.右额颞部硬膜外

A

Ａ .硬膜外血肿Ｂ .硬膜下血肿Ｃ .脑内血肿 Ｄ .帽状腱膜下血肿Ｅ .

C

Ｂ .伤后出现短暂昏迷Ｃ

.昏迷有中间清醒期

Ｄ .伤后持续昏迷Ｅ .

7.一头部被木棒击伤的患者， 伤后昏迷 10 余分钟，清醒后头痛、 呕吐， 3 小时后再次昏迷， 右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是 Ａ .颅内血肿 Ａ .脑挫裂伤 Ａ .嗅神经 Ａ .嗅觉丧失

B

Ｅ .脑干损伤

Ｂ .急性硬膜外血肿 Ｂ .硬脑膜外血肿 Ｂ .面神经

Ｃ .脑挫伤 Ｄ .急性硬脑膜下血肿

A

8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑

Ｃ .脑震荡 B

Ｄ .脑水肿

Ｅ .以上都不是

9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经 10.颅中窝骨折时可出现 Ｄ .声音嘶哑

C

Ｃ .动眼神经

Ｄ .外展神经

Ｅ .视神经

Ｂ .球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀 Ｅ .乳突部淤血，吞咽困难

Ｃ .咽后壁出血，脑脊液耳漏

11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的 生命体征紊乱 Ｅ .脑脊液化验无异常发现 12.诊断脑震荡的主要依据是

C

D

Ａ .有头部外伤史 Ｂ .原发昏迷在半小时以内Ｃ .有逆行性遗忘症Ｄ .

Ａ .头皮擦伤痕 Ｂ .颅骨骨折Ｃ .短暂昏迷和逆行性遗忘Ｄ .

头晕、头痛、呕吐 Ｅ .生命体征改变

13.以下表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现 常有生命体征的改变 Ｅ .腰穿时，脑脊液无异常 14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是

A

E

Ａ .伤后昏迷时间超过 30 分钟Ｂ .头伤后，出现局灶征Ｃ .常有脑膜刺激征Ｄ .

外科学各论选择题及答案

Ａ .昏迷→清醒→昏迷 Ｂ .早期清醒→昏迷 Ｃ .持续性昏迷逐渐加深Ｄ .

迟发性昏迷 Ｅ .清醒与朦胧状态交替出现

15.某病人，男， 20 岁，从 5 米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒， 3

小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60 次 /分，血压，呼吸 12 次 /分，诊断应是 E

Ａ .重度脑震荡 Ｂ .轻度脑挫裂伤 Ｃ .重度脑挫裂伤 Ｄ .急性硬脑膜下血肿Ｅ .

急性硬脑膜外血肿

16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是 Ａ .颈部摄片以了解有无气管受压或移位 Ｃ .喉镜检查确定声带功能 备借以降低根底代谢率

E

Ｂ .详细检查心脏，必要时作心电图

Ｄ .测定根底代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机Ｅ

.药物准

17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致Ａ .吞咽困难 Ｂ .音调降低 Ｃ .饮水时呛咳

C

Ｄ.呼吸困难Ｅ .声音嘶哑

18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是 Ａ .滤泡状癌

Ｂ .乳头状癌

B

Ｃ.未分化癌 Ｄ .髓样癌 Ｅ .甲状腺淋巴肉瘤

E

19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 行性呼吸困难、发绀

20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外

B

Ａ .声嘶以至失音 Ｂ .吞咽时呛咳Ｃ .甲状腺危象 Ｄ .面部及手足搐搦Ｅ .进

Ａ .继发性甲亢 Ｂ .青少年患者 Ｃ .原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ .

甲亢伴压迫病症Ｅ .妊娠中期伴严重病症而药物治疗无效者

21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为 甲状腺癌Ｂ .甲状腺腺瘤 Ｃ .结节性甲状腺肿Ｄ .甲状腺炎 Ｅ .甲状腺囊性腺瘤囊内出血

22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为 前甲亢病症未控制好

23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑 局部理疗加抗结核治疗

24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的

D

D

Ａ .切除 Ｂ .切开排脓 Ｃ .切开刮术Ｄ .穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素Ｅ .

E

EＡ .

Ａ .腺体切除缺乏 Ｂ .术前未用镇静药Ｃ .气管受压 Ｄ .麻醉药选择不当Ｅ .术

Ａ .常为多个，且大小不等 Ｂ.多位于胸锁乳突肌的前后缘Ｃ .

可融合成团Ｄ .多伴有疼痛 Ｅ .可形成寒性脓肿 25.根底代谢率的正常值是

B

A

Ａ .± 2％ Ｂ .± 10％ Ｃ .±15％ Ｄ.± 20％ Ｅ .± 25％ 26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是 Ａ .呼吸困难及窒息

Ｂ .喉返神经损伤Ｃ .手足搐搦

E

Ｄ .甲状腺危象 Ｅ .术后出血

27.以下除哪项，为甲亢的临床表现 Ａ .性情急躁

28.甲状腺术后的体位应是 Ａ .平卧位

E

Ｂ .怕热多汗 Ｃ .多食消瘦 Ｂ .俯卧位 Ｃ .头低足高位

Ｄ .心悸 Ｅ .脉慢，脉压正常

Ｄ .头及下肢各抬高 15～ 30 度

Ｅ .斜坡卧位

29.甲状腺 24 小时对 131 碘的正常吸收率是 C

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Ａ .20％以下

Ｂ .30％以下 Ｃ.40％以下

Ｄ .60％以下 Ｅ .80％以下

30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是 Ａ .甲状腺肿大程度 Ｅ .食欲亢进程度

Ｂ .突眼程度

C

Ｃ .心率和脉搏改变程度

E

Ｄ .体重减轻程度

31.以下除哪项外都是原发性甲亢的特点 Ｄ .腺体质地柔软Ｅ .大多无眼球突出病症 32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于 Ａ .切口积血，压迫气管 Ａ .甲状舌骨囊肿

33.以下哪项疾病不宜手术治疗

E

Ａ .大多为弥散性肿大Ｂ .两侧对称 Ｃ .有的腺体增大不显著

A

Ｂ.喉返神经损伤 Ｃ.喉头水肿

Ｄ .气管软化

Ｅ.喉头痉挛

Ｂ .甲状腺癌 Ｃ .甲状腺功能亢进

E

Ｄ .甲状腺腺瘤

Ｅ .青春期甲状腺肿

34.中度甲亢的标准是根底代谢率在 Ａ .＋ 10％～＋ 20％ 30％～＋ 60％

Ｂ .＋ 20％～＋ 30％

Ｃ .＋ 20％～＋ 40％ Ｄ .＋ 30％～＋ 50％Ｅ .＋

35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为 Ａ .经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼 Ｃ .经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素 Ｅ .经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 Ａ .131I 摄取试验 Ａ .多胎分娩妇女 初步诊断应是 D Ａ .纤维腺瘤

D

Ｂ .经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素

Ｄ.经正常皮肤抽脓后注入异烟肼

36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是 37.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于

B

Ｂ .T3 测定 Ｃ .T4 测定 Ｄ .血清蛋白结合碘测定

C

Ｅ.根底代谢率测定

Ｂ .中年孕妇

Ｃ .初产妇

Ｄ .妇女妊娠期 Ｅ .青年妇女

38.女性， 62 岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，

Ｂ .湿疹样癌〔 Paget 氏乳头病〕Ｃ .乳房结核

Ｄ.乳癌 Ｅ.乳房囊性增生病

39.关于乳房脓肿的切开引流，哪项是错误的 Ａ .切口应按轮幅方向 40.乳头溢血最常见于 Ａ .乳房囊性增生病

Ｄ .不应别离脓腔间的隔膜，以防感染扩散Ｅ

C

D

Ｂ .切口应到达引流通畅 Ｃ .必要时作对口引流

.乳房后脓肿可作乳房下弧形切口

Ｂ .乳癌 Ｃ .乳管内乳头状瘤

A

Ｄ .乳房结核 Ｅ .乳房纤维腺瘤

41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 Ａ .皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 Ｄ .癌肿块与皮肤有粘连 42.乳癌诊断的首要病症是 Ａ .乳头有血性溢液

Ｂ .局部皮肤血循环差

Ｃ .皮肤有炎症

Ｅ.乳导管收缩 D

Ｂ .乳腺皮肤有溃疡

E

Ｃ .乳腺皮肤表浅静脉曲张

Ｅ .乳腺有胀痛

Ｄ .乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块 43.关于乳腺炎的治疗以下哪项是错误的

Ａ .一般患侧应暂停哺乳Ｂ .感染严重者应予断乳Ｃ .炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷 Ｄ .全身病症较重者应用抗炎药物Ｅ .为预防脓肿应切开治疗 44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是 Ａ .乳癌

Ｂ .乳房囊性增生病

45.有关乳房肿块，以下哪项是正确的

D

D

Ｄ .乳管内乳头状瘤

Ｅ .乳房纤维腺瘤

Ｃ .乳房结核

Ａ .乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病

Ｂ .乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

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Ｃ .乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺

瘤Ｄ .皮肤“桔皮样〞改变是乳癌重要体征之一 Ｅ .超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤 46.以下哪项是乳癌出现外表皮肤凹陷的机理 Ａ .乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ Ｃ.癌肿侵犯 cooper 韧带使其收缩

C

.癌肿侵入乳管使其收缩 Ｄ .癌细胞侵润大片皮肤

E

Ｅ .以上都不是

47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救 Ａ .肋骨骨折 Ａ .吸氧

Ｂ .皮肤擦伤

Ｃ.皮下气肿

E

Ｄ .中等量的血胸

Ｅ .张力性气胸

48.进行性血胸，最主要的治疗措施是

Ｂ .使用升压药

Ｃ.胸腔闭式引流 Ｄ.输血、输液

Ｅ .剖胸止血

C C

49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是 Ａ .输血、输液

Ｂ .吸氧 Ｃ.闭合创口

Ｂ .继续穿剌胸腔抽脓

Ｄ .辅助正压呼吸

Ｅ .牵引固定胸壁

50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是 Ａ .加大抗生素用量 胸手术去除脓液

Ｃ .持续胸腔闭式引流

Ｄ .加强支持疗法Ｅ .开

51.确诊急性脓胸的依据是 Ａ .外伤史

E E

Ｂ .发烧、胸痛 Ｃ .胸部叩诊浊音

Ｄ .Ｘ线检查下胸部浓密阴影

Ｅ .以上都不是

52.引起急性脓胸的病因是 上均是

Ａ .肺部病灶直接蔓延 Ｂ .胸部损伤 Ｃ .胸腔术后 Ｄ .脓毒脓毒症所致血行播散Ｅ .以

53.开放性气胸的急救处理应是 Ａ .清创缝合胸壁伤口 管插管辅助呼吸

D

Ｃ .肋间插管引流

Ｄ .迅速封闭胸壁伤口Ｅ .气

Ｂ .胸腔穿剌抽气

C

54.急性脓胸的治疗，以下哪项错误 胸穿抽脓 Ｅ .胸腔闭式引流

Ａ .全身支持疗法 Ｂ .抗生素治疗 Ｃ .肋间插管开放引流Ｄ .

55.以下哪项是早期食道癌可能出现的病症 声音嘶哑 Ｅ .进食时呛咳

56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是 Ａ .制动以防继续损伤 Ａ .吞咽不适

Ｂ .止血

C

57.食道癌的主要典型病症是

C

Ａ .进行性吞咽困难Ｂ .持续性胸骨后疼痛 Ｃ .进食停滞感、胸骨后剌痛Ｄ .

C

Ｃ .止痛 Ｄ .骨折复位

Ｅ.禁止深呼吸 Ｄ.呕吐 Ｅ.消瘦

B

Ｂ .疼痛或不适感 Ｃ .进行性吞咽困难

58.胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是 Ａ . 1～ 2 cm Ｂ. 3～ 4 cm Ａ .全身中毒症

Ｃ. 5～ 6 cm Ｄ.７～ 8 cm

E

Ｅ .10～ 15 cm

59.确诊急性脓胸最主要的依据是 Ｄ .白血球明显增高 Ａ .500 毫升

Ｂ .胸腔积液体征阳性

E

Ｃ .Ｘ线检查有胸腔积液阴影

Ｅ .胸腔穿剌抽出脓液

Ｃ .800 毫升 D

Ｄ .900 毫升

60.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过

Ｂ .700 毫升 Ｅ .1000 毫升

61.血胸的主要诊断依据是

Ａ .有胸壁局部损伤史， 临床上有出血征象 Ｂ .胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象Ｃ.气管向 健侧移位，肺呼吸音减弱或消失Ｄ .胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ .Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失

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62.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施 Ａ .立即封闭伤道 Ａ .多根肋骨骨折 Ａ.二根以上肋骨骨折 Ａ .弥漫性血管内凝血

Ｂ .气管切开 Ｂ .闭合性气胸

63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是 64.胸外伤后，胸壁软化〔浮动胸壁〕

E C

Ｃ .行胸腔闭式引流

Ｄ.吸氧Ｅ .胸腔穿剌排气

Ｃ .张力性气胸 ，其发生原因 B

Ｄ .气血胸

Ｅ.气胸

Ｂ .多肋多处骨折 Ｃ .胸骨骨折 D

Ｄ .反常呼吸

Ｅ .二氧化碳潴留

65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是

Ｂ .血小板减少

Ｄ .心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用 66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为 Ａ .呼吸困难

Ｂ .反常呼吸

67.胸腔闭式引流的指征以下哪项是错误的 Ａ .张力性气胸或多量血胸 68.胸膜腔内活动性出血是指 Ａ .胸穿抽出鲜红色积血 Ｄ .闭式引流一次放出血量达

Ｄ .多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动

E

Ｃ .凝血因子缺乏

C D

Ｅ .多种凝血因子的增加

Ｃ.伤处疼痛

Ｄ .咯血 Ｅ .皮下气肿

Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出

Ｃ .胸内手术者

Ｅ .脓胸并发支气管胸膜瘘

Ｂ.血胸量大于 800 毫升

500 ml 以上

Ｃ .胸穿抽出血液不凝固

Ｅ .闭式引流后，引流血量每小时大于 Ａ .吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷

250 毫升，连续

3 小时以上 B

69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是 Ｃ .呼吸性碱中毒

Ｄ .伤侧胸腔负压消失

C

Ｂ .缺氧和二氧化碳潴留

Ｅ .吸气时健侧肺内残气流向伤侧

70.胸部开放性损伤的定义是 Ａ .胸壁皮肤有裂伤者

Ｂ .气管、支气管或食管有破裂者

Ｅ .胸外伤后，有纵隔摆动者

Ｃ .胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者 Ｄ .肋骨骨折断端与外界相通者

71.关于胸部外伤，以下哪项是正确的

Ａ .凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤 Ｂ .只有胸部开放性损伤才会引起气胸Ｃ .肋骨骨折可合并气胸Ｄ .胸部闭合性损伤不会引起血胸 Ｅ .损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧 72.关于股管解剖哪项是错误的 Ａ .前缘为腹股沟韧带 口为股环，下口为卵园窝

C

Ｂ .内缘为陷窝韧带

Ｃ .外界为阔筋膜

Ｄ .后缘为耻骨梳韧带Ｅ .上

73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在 Ａ .皮下 Ｂ .与腹壁下动脉同行 Ｅ .在腹外斜肌腱膜的深面 74.联合肌腱由以下组织构成 C Ａ .腹内斜肌腱与腹内斜肌 鞘外缘与腹外斜肌 Ａ .髂前上嵴下方

E

Ｃ .腹外斜肌浅面

Ｄ .在腹内斜肌内面

Ｂ .腹股沟韧带与陷窝韧带

Ｃ .腹横肌和腹内斜肌

Ｄ .腹直肌

Ｅ .腹内斜肌与腹横筋膜

E

75.腹股沟管腹环位于 Ｅ .腹股沟韧带中点上方 76.腹股沟三角的三边是

Ｂ .陷窝韧带外侧 Ｃ .股静脉内侧

1.5 cm 处 C

Ｄ .耻骨结节内上方

Ａ .联合肌腱、精索、腹壁下动脉 Ｂ .腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱

Ｃ .腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉 Ｄ .联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带Ｅ .腹

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直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉

77.关于腹股沟疝以下哪项是错误的 Ａ .斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊

B

Ｂ .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出

Ｃ .腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素 Ｄ .未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊 篇二：外科学各论选择题及答案 35 A. 疝块突然增大 物坏死

C.具有梗阻病症 哪项是正确的 疝环小而引起嵌顿 口疝的原因 ABCDE 置引流时间长 缩小内环 Halsted 法 McVay 法 法可适用于

B. 疝蒂部压痛

22 绞窄性疝不同于嵌顿性疝的

ABCD

Ｅ .右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见

C.可伴腹部绞痛

DE

D.可具有恶心呕吐

E.可发生疝内容 B.疝块迅速增大

23.有关股疝

C.因

24.引起腹壁切

A. 疝内容物不能回入腹腔

D.疝内容物伴血循环障碍或坏死

A. 多见于中年经产妇 D. 内容物多为小肠或大网膜

E.可伴有全身感染中毒病症 E.通常采取非手术治疗

B. 疝环一般在腹股沟韧带下股静脉内侧

A. 切口感染 B . 术后腹内压增高 C.缝合时腹壁组织缺损 D.腹壁切口放

25.成人的腹股沟疝的手术原那

E.以上都是 么 ABC A. 高位结扎疝囊颈部 B.

D. 常规切除全部疝囊

BD

E.均应游离精索 A. Ferguson 法

26.腹股沟疝修补 B. Bassini 法

AC

C. A.

C.加强腹股沟管壁

术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法

D. Mc Vay 法 E.以上都不是 B. Bassini 法

C. Halsted 法

27.老年腹股沟直疝手术方法多采用 D. Ferguson 法 E.以上都不是

C.股疝

28.麦克凡 (Mc Vay)

E.切口疝 29.腹

B.睾丸鞘膜 E.斜疝 -- 包

ABC A. 腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 D. 腹壁切口疝

股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据 积液 --透光试验阳性 块多数可以回纳

ABCDEA. 斜疝 --能摸到同侧的睾丸

D. 睾丸鞘膜积液 --不能回纳

C.斜疝 -- 摸不到肿块的上界

30.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因

C.同时合并其它部位的严重损伤

ABCEA. 实质脏器损伤但其被 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 BEA. 急性出血性胰腺炎

B. 腹

32.腹部闭合 33.腹部闭合性

34.诊断

膜未破 B.空腔脏器穿孔不大 E.早期腹膜炎征不明显

膜后出血 C.腹膜腔内有出血 紧张、肠鸣音改变 性腹腔穿刺的适应证 右膈下游离气体

31.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示

D. 宫外孕破裂出血

E.从腹腔内血管中抽出的血

E.有无气腹征

性损伤检查腹部时应注意以下哪项或哪几项

C.有无移动性浊音

ABCA. 肝脏

损伤时，易发生损伤的脏器

ABCDA. 有无伤口 B. 脾脏 C.空肠上段

B. 有无压痛、反跳痛、腹肌 D.横结肠 E.膀胱

D. 需要时作直肠指检

BDEA. 急性低位肠梗阻 B. 急性腹膜炎原因不清 C.溃疡病穿孔，合并

D. 疑有腹内脏器出血者 E.出血性坏死性胰腺炎腹水形成 C.腹部体征

D. X 线胸腹透视

35.腹部闭合

性损伤之早期， 判断有无内脏损伤， 必须了解和检查 ABCDE 病症 B. 观察全身状态 (血压脉搏、呼吸 ) 腹腔穿刺 36 急性腹膜炎的主要临床表现 胞计数增加 半坐卧位

D. 胸式呼吸受限

B. 充分引流

38.急腹症开腹探查指征

A. 了解受伤史和伤后出现的

E.必要时行诊断性

ACEA. 腹膜刺激征 B. 肠鸣音增强 C.发热，白细

37. 急性腹膜炎的治疗原那

E.腹式呼吸减弱或消失 36 么

C.渗出液尽快局限

D.高热量、高蛋白饮食

B.严重腹膜炎

E.禁食、

ABCEA. 消除致病原因

ABCEA. 疑有腹腔内出血不止

C.观察治疗中体征逐渐加重 膜炎手术治疗的目的 置抗生素 肩部放射性痛

E.以上都是

D. 体温不正常，不思饮食 E.全身情况恶化

C.放置必要的引流

39.急性化脓性腹 D.便于腹腔内放

B. 压迫可引起 E.以上都不是

ABCA. 去除病因 B. 吸尽腹腔脓液

40.壁层腹膜的特性为

ACA. 对痛觉敏感， 定位准确 D. 牵拉时表现为腹部钝痛 ABCDE

C.刺激时可引起反射性腹肌紧张

41.关于急性化脓性腹膜炎，以下哪几项是正确的

A. 镜检时，病原菌以大肠杆菌最多 B.主要临床表现是腹痛、触痛及腹肌强直 C.病因中以

E.可引起麻痹性肠梗阻 42.急 急性阑尾炎为主 D.原发性腹膜炎多见于 10 岁以下的女孩 性化脓性腹膜炎导致休克是由于 D.有效循环血量减少

BDA. 心肌功能障碍

B. 细菌毒素吸收

C.肝功能衰竭 ABCA. 胃、十二

E.呼吸功能不全 43.经常有膈下游离气体的情况有

外科学各论选择题及答案

指肠溃疡穿孔 C.消化道大出血

B. 腹部手术后两周内

D. 急性腹膜炎

C.肠道外伤穿孔

D. 阑尾穿孔 E.急性胰腺炎 BDA. 机械性肠梗阻

E.肾绞痛

44.以下

哪几项急腹症在诊断有困难时， 阻 B. 急性出血坏死性胰腺炎 C.大便次数增多 有移动性浊音

可采用诊断性腹腔穿刺 E.急性胃炎 C.消化道穿孔

B.腹腔内出血 46.诊断盆腔脓

45.腹膜刺激征可见于 D. 急性腹膜炎

ABCDA. 绞窄性肠梗

肿的主要根据 ABCD A. 术后高热不退

D.直肠前壁触痛、

要体征为 ABCEA. 腹式呼吸减弱或消失 A. 穿孔 24 小时以上 胃酸分泌也有所减少

B.下腹坠胀不适

肿块，有波动感 E.出现血尿

B. 腹胀 C.腹部压痛及反跳痛 C. 45 岁以上

47.急性弥漫性腹膜炎主

D. 脉搏加快 BD

E. 可

48.胃、十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时，不适于

B.饱食后穿孔

D.伴有幽门梗阻时

ABCDA. 消除了胃泌素引起的胃酸分泌

D.切除了溃疡本身

ABCDA. 急性穿孔

E.腹膜炎症明显

B. 使神经性 C.溃疡大出

E.使消化吸收功能增

49.手术能治愈胃十二指肠溃疡的原因 强 50.十二指肠溃疡的外科适应证 血

ABCDA. 呕吐时，丧失大量氢、氯离子 手段有 ABCA. 胃液细胞学检查

C.切除了溃疡好发病部位

B.瘢痕性幽门梗阻

D. 经内科治疗无效E.溃疡恶变 51. 幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

B. 长期不进食，离子入量减少

37C. 钾离子呕出，尿

中排出增多 D. 饥饿引起组织分解，有机酸增加 E.机体通常出现酸中毒 52.诊断早期胃癌时关键性的B. X 线钡餐检查 及纤维光束胃镜检查

C.纤维光束胃镜检查

E.以上都是

D.四环素荧光试验

E.B 型超声波检查

ABCA. 去除病因

53.胃癌

B. 处

与胃溃疡的鉴别应依据 ABCDA. 病史和病症 B.体征 C.化验及病理检查 D. X 线钡餐检查

54.肠梗阻手术治疗的目的在于

C.恢复肠管通畅 D. 纠正水电解质及酸碱平衡 E.防止恶变 55.单纯性机械 理病变肠管

性肠梗阻错误的选项

ABCEA. 无腹痛 B.肠鸣音消失 C.均可用保守治疗 D.有原发病因 E.必须 是

立即手术 56.肠梗阻的主要表现 部可见肠型和蠕动波 状，肠鸣音减弱或消失 有十清楚显的肠型

ABDEA. 急性腹痛

B. 肠鸣音亢进

C.腹部有振水音

D. 腹

E.频繁呕吐

57.肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑

58.急性肠梗阻有肠绞窄时出现 59.肠套叠的主要病症

AC A. 肠套叠 B. ABC A. 腹膜刺激症

D.腹部

肠蛔虫 C.肠扭转 D. 肠粘连 E.肛周脓肿

E.呈周边性腹胀

B. 呕血或棕褐色血性腹泻 C.腹腔穿刺抽出棕红色血性液体 D.可在腹部扪及蜡肠型肿胀

ABCD A. 突发剧烈阵发性腹痛

E.有典型腹

DE

B.纠正水电解质紊乱和 E.细菌入侵

B.急

B.病儿阵发性哭闹不安 酸中毒

C.有阵发性呕吐和果酱样便

膜刺激征 60.急性肠梗阻病人的术前准备 A. 血行感染

B. 胃肠道功能紊乱

ABC A. 禁食、胃肠减压

D. 阑尾腔梗阻

C.应用抗生素 D.应用维生素 C、 K 等 E.吸氧

C.肠道细菌繁殖

61.引起急性阑尾炎最重要的原因

62.急性阑

尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为 性阑尾炎有转移性右下腹痛史 下腹压痛及肌紧张 ABCD A. 直肠指诊

ABCDEA. 输尿管绞痛可向外阴放射

C. 输尿管结石腹部平片中可显示有结石

D.急性阑尾炎有右

E.输尿管结石可出现血尿 B. 直肠镜、乙状结肠镜检查 64.直肠癌早期临床表现

63.对疑有结肠癌、直肠癌的病人，应该行

C.活组织检查D. X 线钡灌肠检查

ABCDEA. 大便次数增多

E.

不需检查，直接手术 B. 粪便稀烂混有粘液 血氨升高， 肝昏迷 堵塞

C.肛门内不适，下坠，腹部隐痛

C.失血性休克

D.间歇性少量血便 E.大便形状不

最容易发生的并发症 D. 急性肾功能衰竭

规那么，可外表带血 65.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时，

B.急性呼吸困难综合征

AC

A.

E.急性心肌

篇三：外科学试题 (各论局部含答案 ) 外 1-8

一、 A1 型选择题：〔共 40 题，每题 1 分〕

1、男 ,20 岁 ,运动不慎致右前臂骨折 ,肿胀、畸形 ,旋转功能障碍 ,并发现手指掌关节不能主动伸

直 ,拇指不能外展 ,伸腕活动存在 ,手背虎口区感觉无麻木 ,应考虑

外科学各论选择题及答案

A 、尺桡骨骨折伴桡神经损伤 答案： E

B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤 C、尺桡骨骨折伴桡神经浅

支损伤 D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤 E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤

2、髋关节后脱位 ,其典型的下肢畸形是 :

A 、患肢呈中立位 B 、患肢呈外旋位 C、患肢呈短缩 ,屈曲 ,内收 ,内旋位 D 、患肢呈短缩 ,屈曲 ,外展 ,外旋位 E、患肢呈内旋位 答案： C

3、女 ,52 岁 ,来自内陆山区 ,自述颈部粗大已数十年

A 、甲状腺多发性腺瘤

,最近颈部逐渐增粗

,并感呼吸受影响 ,体

检: 颈部外观明显粗大 ,双侧扪及多数结节 ,随吞咽活动 ,应考虑为 :

B、单纯性甲状腺肿

C、弥漫性甲状腺肿 D、结节性甲状腺肿

E、慢

性淋巴细胞性甲状腺炎

答案： D

4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄

:

A 、 2 岁以下 B、 3 岁以下 C、 5 岁以下 D 、7 岁以下 E、 10 岁以下 显短缩畸形及反常活动

,X 线示骨折端被浓密硬化骨封闭

答案： C

8、男性 ,25 岁 ,左股骨闭合性横骨折 1 年半 ,曾行手法复位及持续骨牵引治疗

,应采用的治疗是 :

,但目前仍有明

A 、再次手法复位 +牵引固定 B、再次手法复位 +石膏固定 C、加强营养 ,促进骨折愈合加强功能锻炼 ,促进功能恢复 E、手术复位植骨内固定 +适当外固定 答案： E

5、老年患者外伤后导致桡骨下端

D 、

(Colles) 骨折 ,骨折对位对线良好

,并有嵌插 ,该患者应选择

那项治疗

A 、牵引治疗 B、对症治疗 C、手术治疗 D、消肿治疗 E、夹板固定或石膏固定 答案： E

6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时 答案： C

7、门脉高压症的分流术中

,哪种术式降压作用最大

:

,其骨折类型属于

A 、横形骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折 D、粉碎骨折 E、压缩骨折

A 、脾肾静脉分流术 B、脾腔静脉分流术 C、肠系膜上下腔静脉端侧分流术 D 、

门腔静脉分流术 E、肠系膜上下腔静脉式分流术 答案： D

8、骨折、脱位共有的特殊体征是

:

答案： A

A 、畸形 B 、弹性固定 C、异常活动 D 、骨擦音 E、关节部位空虚 9、女 ,80 岁 ,不慎髋部着地跌倒 ,造成股骨颈头下型骨折 松症 ,处理方法最适宜的是

A 、三刃钉固定 B、皮牵引 ,保持下肢于中立位 氏针内固定 E、转子间截骨术 答案： B

,病人有心血管慢性疾病

,且伴骨质疏

C、人工股骨头置换术 D 、带螺纹的多根克

10、骨折临床愈合后 ,骨痂的改造塑形决定于

:

A 、外固定的牢固性 B、肢体活动和负重所形成的应力 D 、骨痂的多少 E、是否很好配合理疗 答案： B

11、在原始骨痂形成期中 答案： A

,开展较易而迅速的是

C、局部血液供给情况

A 、膜内化骨 B、软骨内化骨 C、腔内化骨 D、环状骨痂 E、周围软组织骨化 12、男性 42 岁,体检中发现肝大 ,有触痛 ,B 超证实 -3cm× 5cm 之肿块 ,甲胎蛋白

40mg/l, 如不

外科学各论选择题及答案

积极治疗 ,其后最危险的是 : A 、肝癌继发感染

B 、肝癌破裂出血 C、肺转移 D 、肝性昏迷 E、大量腹水形成

答案： B

13、男， 50 岁，因车祸导致右胫、腓骨中 1／ 3 横形并有蝶形碎片骨折，经复位根本到达 功能复位要求，石膏外固定 3 月后， X 线复查骨折尚未愈合，其原因可能是

A 、外固定不确实

B、年龄偏大 C、周围软组织损伤严重 D、骨折段血液供给差 E、骨折复

位不理想 答案： D

14 、男性， 50 岁，体检

B 超发现右叶肝脏有约

2cm 实性占住病变，查甲胎蛋白

答案： D

(AFP)1000mg/ml ，肝功正常， 10 年前有肝病史，最正确处理方案是 : A 、化疗 B 、放疗 C、肝动脉栓塞术 A 、早期复位及内固定后缝合伤口

D 、手术切除 E、观察随治

:

15、对开放性骨折最根本而重要的处理方法是

B 、早期复位及外固定后缝合伤口 C、早期彻底清创缝

合 ,应用抗生素预防感染 D、早期复位及固定 ,应用抗生素预防感染 E、早期清创缝合及适当固定 答案： E

16、以下哪种息肉癌变很少

?

A 、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征 肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤 成年人直肠息肉 答案： A

17、胰腺癌的常见首发病症是

(Peutz-Jeghers 氏综合征 )B 、家族性息肉病

(Gardner 氏综合征 )D 、结肠乳头状或腺瘤性息肉

C、

E、

A 、上腹痛和上腹饱胀不适

B、黄疸 C、消瘦乏力 D、恶心、呕吐或呕血、黑粪 E、上腹部

肿块 答案： A

18、老年人急性阑尾炎临床表现特点 A 、白细胞显著增高 答案： D

19、能较早发现微小肝癌的检查工程是

B 、常出现高热

:

C、胃肠道病症明显 D、腹痛及腹部压痛均较轻 ,腹肌

紧张不明显 E、常在上呼吸道感染后发生

A 、血清 AFP 测定＋ B 超 B 、血清碱性磷酸酶测定 C、放射性同位素肝扫描 D 、 X 线钡餐检查 E、血清酸性磷酸酶酶测定答案： A

20、诊断肝包虫病的主要检查方法是

A 、 ECTB 、 B 超 C、选择性肝动脉造影

:

D、包虫十项 E、LFP

答案： B

21、注射疗法适用于 A 、单纯外痔 B、单纯内痔 答案： B

22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是

C、混合痔 D 、外痔“血栓形成〞 E、以上都不是

A 、有无肝功能改变 B、有无淀粉酶改变

C、有无肿大胆囊

D、有无皮肤搔痒 E、有无进行

性黄疸

答案： E

23、在胫腓骨骨折中以下哪项并发症最为少见

:

外科学各论选择题及答案

A 、胫前动脉损伤 B 、胫神经损伤 C、骨筋膜室综合征 不愈合 E、腓总神经损伤

答案： B

D 、骨折延迟愈合或

24、女孩 ,6 岁 ,外伤致伸直型肱骨髁上骨折

,经手法复位 ,石膏外固定 ,5 小时后出现手麻 ,主动

活动障碍 ,手发凉 ,此时的治疗 ,应采取

A 、立即撤除石膏 ,改用骨牵引治疗 答案： A

25、有关肛裂下述哪项正确 A 、肛裂多见于腹泻病人 答案： B

B、观察 2 天 ,视情况采用相应措施

C、手术探查 ,手术治疗 D、应用血管扩张剂

E、臂丛麻醉

B 、肛裂常位于肛管后正中线

E、绝大多数见于老年人

C、肛裂的临床表现以大出血为主

D、肛裂的治疗以手术治疗为主

26、关于乳腺癌转移途径以下说法正确的选项是 :

C、早期也可发生血行转移 A 、只有通过淋巴途径向远处转移 B 、远处转移在晚期发生

癌细胞很少会沿导管转移 E、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺 答案： C

27、62 岁 ,男性 ,患胃溃疡多年 ,近年来上腹部疼痛频繁发作无规律 餐透视见有龛影 ,该病人需要进行的检查应为

D、

,体重减轻 ,营养不良 ,胃钡

A 、大便潜血检查

B 、胃酸测定 C、胃镜和细胞学检查

、内窥镜逆行性胰胆管造 D、B 超 E

影(ERCP)

答案： C

28、肝包虫病主要并发症 B

29、男， 18 岁，下腹部被拖拉机撞伤 8 小时。现诉全腹痛，检查：神志清，腹部微隆，全腹

9 部有压痛及反跳痛， 移动性浊音 (+) ，肝浊音界缩小， 血压 100/70mmHg ，白细胞 11× 10/L ，

:

A 、继发感染 B、囊肿破裂 C、胆道大出血 D、膈下脓肿 E、以上均不对答案：

血红蛋白 13g/L ，诊断考虑为

A 、腹壁挫伤 B、肝破裂 C、脾破裂 D 、肠破裂 E、胰腺挫伤 30、原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是 A 、腹痛性质 B、有无腹膜刺激病症 答案： D

31、诊断慢性胆囊炎最确切的依据是

A 、长期慢性消化不良病症 B、有胆绞痛病史 C、有 Charcot 三联征 D、超声检查胆囊排空障碍 E、胆囊造影屡不显影 答案： E

32、股疝在处理疝囊后常用的方法是

A 、腹股沟韧带在精索前方与联合腱缝合在一起 B 、腹股沟韧带在精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 C、腹股沟韧带在精索前方和联合腱缝合在一起 D、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带 答案： E

答案： D

C、腹胀程度 D、腹腔内有无原发病 E、发热

33、男青年 ,外伤后右上臂明显肿胀畸形

,肢体有缩短 ,右腕不能背伸 ,各指掌指关节不能伸直

,

最适宜的治疗方案是

A 、手法复位小夹板外固定 B、手法复位外展支架固定 C、手法复位 ,功能位石膏固定右上肢骨牵引 ,观察手部功能恢复情况 E、手术切开复位内固定 ,同时探查桡神经

D 、

外科学各论选择题及答案

答案： E

34、血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除 A 、病侧第 2、 3、 4 腰交感神经节及神经链 C、病侧第 2 腰交感神经节及神经链 对侧第 3、4 腰交感神经节及神经链 答案： A

35、有关肛裂下述哪项正确

B、病侧第 3、4 腰交感神经节及神经链

E、病侧和

D、病侧及对侧第 2 腰交感神经节及神经链

、肛裂常位于肛管后正中线 A 、肛裂多见于腹泻病人B

E、绝大多数见于老年人 肛裂的治疗以手术治疗为主

C、肛裂的临床表现以大出血为主

D 、

答案： B

36、以下骨折中最不稳定的是：

A 、L2 椎体 1／ 4 压缩骨折 B、股骨杆螺旋形骨折 C、肱骨干青枝骨折 D、胫骨上端横形骨折 E、

肩胛骨裂缝骨折

答案： B

A2 型选择题：〔共 10 题，每题 1 分〕

1、以下哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

腺刺激素浓度增高

．．

A 、碘的缺乏 B、甲状腺合成障碍 C、甲状腺分泌障碍

D 、甲状腺素需求增多 E、长效甲状

答案： E

2、以下哪项不是半月板损伤所必需有的因素 A 、膝半屈 B、膝内收 ,外展 C、膝受挤压

．．

D、膝旋转 E、膝过伸 答案： E