承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
清淤工程施工记录表 F4.3.1
工程名称 图纸号 项 目 1 长 度（m） 面积 （m2） 里程桩号 施工日期 实 测 值 清淤量 （m3） 平均深度 (m) 平均长度 （m） 平均宽度 (m) 2 宽 度（m） 淤顶高程 （m） 淤底高程 （m） 3 4 清淤方式 3排水量（m） 清淤面积及深度（草图）： 测量员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
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