矿山企业名称： 检查时间： 年 月 日 序检查项目 号 检查内容 依据标准 检查方法 检查结果 1、开拓巷道是否有冒顶、塌方隐患？支护是否良好？巷道断面是否符合要求？ 2、采掘作业面是否有松石、浮石？是否有冒顶、塌方危险？作业空间是否符合要求？ 3、作业环境通风是否符合要求？有害气体是否超标？是否存在无风、风流短路、GB16423-2006 1 作业环境 风路紊乱状况？局部通风是否满足安全要求？ 现场检查 4、溜井、天井口、临近采空区的洞口是否有护栏和警示牌？废弃巷道、采空区是否有栅栏和封闭？ 5、安全出口是否畅通并有指示牌？ 6、采场是否有两个出口？进入采场行人楼梯架设是否符合安全要求？ 1、竖井乘罐、斜井行人是否有违章行为？ 2、机车运输、人力推车时是否有人员扒车、放飞车等违章现象？ 3、人员是否有违反禁止规定和标识，违章进入禁区的行为？ 4、爆破作业是否存在未设置警戒岗哨、未吹警戒信号、使用照明电线起爆等违2 人员行为 GB16423-2006 现场检查 章行为？ 5、特种作业人员是否持证上岗？ 6、是否存在使用女工、未成年工下井作业的现象？ 7、是否有其他违反操作规程、冒险作业的行为？ 1、设备设施是否检测检验合格？是否超期未检测？ 2、设备设施安全保护、防护装置是否齐全、有效？ 3 设备设施 3、斜井一坡三挡安全装置是否灵敏有效？ GB16423-2006 现场检查 4、重要设备、危险设施、主要机房等处是否设置安全栅栏和醒目标识？ 5、工具、器具是否完好、符合安全要求？ 序检查项目 号 劳保用品4 使用 检查内容 依据标准 检查方法 检查结果 1、员工是否存在不懂正确使用劳动保护用品的情况？ GB16423-2006 现场检查 2、是否有不戴安全帽、不带矿灯下井的现象？ 3、是否有赤膊作业、脱安全帽休息等违章现象？ 1、作业时间是否经常加班加点？ 2、是否使用机械作业减轻员工劳动强度？ 3、员工是否经常需要超体力重物搬运？ 5 人机工效 GB16423-2006 现场检查 4、各种操作开关、按钮是否有明显标识且方便操作？ 5、行人楼梯、行人踏步是否有休息平台（躲避硐室）、满足方便行人的要求？ 6、作业现场的照明、降噪设施是否满足人员正常视力、听力要求？ 1、检查发现隐患是否及时下达整改通知单？ 6 隐患整改 2、隐患整改是否按“四定”原则落实责任？ 现场检查 3、隐患整改是否及时复查验收？ 检查人员签字： 被检查单位主要负责人检签字： 查总 体结论
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