针灸治疗脑梗死后遗症疗效观察

针灸治疗脑梗死后遗症疗效观察

作者：排孜古丽•阿不都外力

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第03期

【摘要】目的：分析和研究中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效。方法：我们选取2012年1月～2013年12月脑梗死后遗症患者151例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组82例与对照组69例）。对照组患者给予灯盏化素片进行治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用针灸方法进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P

【关键词】针灸；灯盏化素片；脑梗死后遗症；生活质量

脑梗死后遗症的临床表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、肢体麻木感觉缺失、眼球震颤、记忆力下降、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调等[1]。目前，临床上对于脑梗死的治疗尚无较为有效的方法。近年来，有报道说明针灸治疗在脑梗死后遗症的治疗上取得了较好的效果[2]。为了分析和研究中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效，笔者分析了我院在2012年1月～2013年12月间收治的151例脑梗死后遗症患者的临床资料，现总结报告如下。 资料与方法

基本资料：以我院在2012年1月～2013年12月间收治的151例脑梗死后遗症患者为观察对象，其中男性91例，女性60例，年龄46～85岁，平均年龄65.2±3.45岁，病程2～24个月，平均病程9.1±2.5个月。患者合并病情况：冠心病41例，高血压75例，糖尿病41例，吸烟史55例，高血脂56例。根据患者病史、临床表现及头部CT、MRI等影像学检查可确诊所有患者均为脑梗死后遗症。同时本组患者没有合并发生具有出血倾向的病症，肝肾功能正常，没有意识障碍。根据治疗方法的不同，将本组115例患者按双盲随机方法分为两组：观察组82例与对照组69例，两组患者的性别、年龄、病程、合并病情况等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P

治疗方法：对照组患者给予药物治疗，即口服灯盏化素片，每次2片，3次/日。观察组患者在对照组治疗基础上加用针灸方法进行治疗，即在患者的手足上的阳明经穴，以及太阳经穴、少阳经穴、内关穴、尺泽穴、三阴交穴、合谷穴、颊车穴、肩盂穴、解溪穴、极泉穴、委中穴、足三里穴、风池穴、地仓穴、太溪穴、胫上穴处实施针灸术。对于初病（3～5d）患者使用泻法，主要针灸部位是患侧；对于久病（≥7d）患者使用补法，两侧均行针灸术。对于内关穴使用捻转的泻法，持续时间为1～3min；对于三阴交穴和足三里穴使用提插的补法；对于极泉穴使用直刺进针提插的泻法；对于尺泽穴和委中穴使用直刺提插的泻法。两组患者均给予三个月的治疗，并在治疗的同时给予所有患者相同的临床护理方式。

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疗效评价指标：治疗结束后，若患者的临床症状体征消失，肌力达到Ⅳ级以上，能够行走，生活完全自理，则为治愈；若患者的临床症状体征有所缓解，肌力达到Ⅲ级，生活基本可以自理，则为有效；若患者的临床症状体征无改善甚至加重，则为无效。治疗有效率=（治愈病例数+有效病例数）/总病例数。

分别评估两组患者治疗后神经功能缺损评分情况，并检查两组患者治疗后的血流动力学情况，即全血黏度、血红细胞比容和血浆黏度等情况。 结果

分析比较两组患者的治疗有效率，结果显示：观察组有效率为95.12%，对照组有效率为81.16%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，并且有显著性差异（P 表1 两组患者治疗有效率比较 讨论

脑梗死是由各种原因引起的大脑血液供应出现障碍，从而导致脑组织发生缺血、缺氧甚至坏死[3]。而中医针灸具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的作用[4]，可用于治疗脑梗死后遗症。本文以我院151例脑梗死后遗症的患者为观察对象，研究了中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效，结果显示：相较于单纯西药治疗，针灸联合西药治疗组患者的治疗有效率较高（P 综上所述，将针灸与灯盏化素片联合应用于脑梗死后遗症患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状，减轻其神经功能损害程度，提高患者的生活质量。 参考文献

[1]张艳，李密，周丽雅.中西医结合与心理疗法治疗脑梗死后遗症70例疗效观察[J].甘肃医药，2013，32（7）：505-507.

[2]宋先仁.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].湖北中医杂志，2010，32（9）：26-27.

[3]李佳祥.中西医结合治疗脑梗死后遗症116例疗效分析[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2526-2527.

[4]代鸿宇，陆阳，张鑫.中西结合治疗脑埂塞及其后遗症60例[J].实用中医内科杂志，2010，24（10）：76.