中心静脉相关血流感染监测流程
2023-05-31
来源：步旅网
中心静脉相关血流感染（CR-BSI） 监 测 流 程 1、住进ICU超过48h，转出ICU 48h内。 住进ICU有中心2、发热，或低血压，﹤1岁的患者体温﹤37℃ 静脉插管患者 3、静脉穿刺部位有脓液、渗出物、弥漫性红斑。 4、沿导管皮下行走部位出现疼痛性红斑（排除理化因素）。 管床护士每4h观察穿刺部位，若 发现以上疑似情况 通知医院感染监控专职人员和临床医生，提示医生填写培 养申请单，ICU护士填写ICU患者日志 在患者寒颤或发热时采血 临床医生首先判断导管是否有保留必要 按导管保留与否分别采用不同的送检方 1、 手清洁：无明显污染使用速干手消液。 拔出导管 保留导管 2、 血培养瓶口消毒：碘伏消毒一遍，待干（60S）。 外周静脉血1份 2个外周静脉血 3、 抽血部位皮肤消毒：碘伏，待干（60S）。 中心静脉血1份 导管尖端5cm或整 4、 采血量：每瓶10ml。 送化验室，室温放置不超过12h 实验室提供培养结临床医生根据微生物监测结果判断是否为CR-BSI 阴性：报告 病程记录，护理记录 医院感染监控专职人员每天安排时间到ICU收集数据，同时寻找与感染有关因素 1、每天由医院感染监控专职人员记录数据并对数据进行整理 2、统计中心静脉导管使用率及其相关血流感染率，并与科室进行交流，给予合理建议 阳性：涂片，镜检报告， 提供最终鉴定药敏报告