尊敬的领导：
我叫，XX县X镇（乡）X村第X组人。X年XX月出生，现年XX岁，由于原先家境贫寒，小学只读了X年级，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是XX年自我动手建的，住房面积为XX平方米。我家收入仅有XX元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情景是：
我本人，X年生，病，长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。
妻子，，X年生，没有参加过工作，没有任何收入。
女儿，X年出生，早就远嫁外地，住贵州省，曾在当地的砖厂打小工，月工资XX元。其夫，是同厂的拉砖工人，月工资XX元。她有一个女儿，X周岁。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
儿子，，X年生，先天性呆傻，无工作无收入。
由于我和我丈夫年纪大了，干不动农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，此刻生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。此刻不能劳动，年老多病，妻子早丧。冬天没有棉被盖，大冷天也没有炭火烤。两个儿子也都是本土农民，家境一向不太好，为抚养孙辈长大成才，俱已负债累累。
根本无力照看我这孤寡老头。由于旧伤在身，腿部风湿一向没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上，凭一己之力根本不能负担。加之此刻已丧失基本劳动本事，只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源，常常是有这顿，没下顿，生活异常艰苦。此刻连平时控制病情的药只好停了；幸好，我听说我的这种情景能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
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