兹有委托人某某(身份证号_____________)委托某某(身份证号________________)全权办理__________车(车牌号_______________)的理赔业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：_________________自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：_________________(居右)
受托人：_________________(居右)
_____年_____月_____日(居右)
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