尊敬的领导：
您好！
我是xx级中文系语文教育一班的.....。因为准备考研了，暑假时间比较长，所以想留校学习，在此期间我会遵守学校规章制度，服从相关人员的管理树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。并承诺在此期间发生在本人身上的一切安全事故均与校方无关，自行负责。望校方批准！
此致
敬礼！
申请人：
班主任签字：
系领导签字：
学工处签字：
20xx年06月23日
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