各位学生家长，为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟.要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
校车驾驶安全责任人(签名)： ________
乘坐校车学生(签名)：________
学生家长(签名)：________
____年____月____日
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