致_______公司:
兹有______，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔_____款项计_______(大写:人民币________)支付该人，账户名___________，账号:________________!以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
___________公司(公章)
___________年___________月___________日
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