委托人：
被委托人姓名：
联系电话：
被委托人证件类型：
被委托人证件号码：
委托事项：
年 月 日
(委托人盖章或签字)
注：①委托人盖章或签字：由本企业盖章、法定代表人签字。
②被委托人：应是本企业工作人员或企业登记代理机构具有企业登记代理资格的人员。
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