一、指导思想：
建立一切以“爱母、爱婴”为中心的服务思想，坚决贯彻落实“双十条”。
二、总体目标：
巩固爱婴医院成果，创建“母婴平安医院”。
三、具体措施：
(一)完善巩固爱婴医院的领导机构
为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。经医院院委会研究决定继续由刘勇院长担任爱婴医院管理工作领导小组组长，爱婴医院办公室、爱婴医院技术指导小组的人员进行相应地调整并制定相关的工作职责。
(二)加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、加强产科、新生儿科等各项工作的落实，坚持工作人员持证上岗(必须持有母婴保健证和执业医师或执业护士证)，杜绝无证上岗。落实好三级医师查房制度，抓好病历质量。严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，加强危重病人及新生儿窒息相关知识的培训，定期检查抢救设备使其处于良好的备用状态，配齐
各种抢救药品，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
2、争取落实好“五个坚持”、“一个提高”、“一个降低”：
“五个坚持”：坚持好早接触、早吸吮、早开奶;坚持母婴同室;坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育;不准在医院接受奶粉商的馈赠，不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。
“一个提高”：提高住院期间及出生后6个月的母乳喂养率。
“一个降低”：逐年降低剖宫产率。
3、加强产房、新生儿科病房的感染控制：
设置产房和隔离产房，严格实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒;新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理;对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。
4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
(1)产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育，要求工作人员做好母乳喂养知识宣传，新来院经过产前检查的孕妇在孕32周后必须接受2次以上有关母乳喂养知识的咨询，由产科门诊组负责并落实。
(2)深化门诊工作，对问题__进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母乳喂养能顺利实施。
(3)继续落实好母乳喂养咨询门诊，开通__，对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导。
(4)做好__的咨询监测工作，预防母婴传播。
(5)加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，每月28日授大课一次，滚动循环，并做好登记。
(三)加强母乳喂养措施的落实
1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推广落实。
2、在硬件建设上予以高度支持，完善配奶间，添置电冰箱、微波炉及教学用的娃娃及__模型。
3、认真落实爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》等。
4、制定母乳喂养复训和培训计划：
(1)产科、儿科在职人员每年完成3小时以上有关母乳喂养知识的复训。
(2)重点科室(产科、新生儿科)在完成医院8小时以上的培训外，由各科技术指导组再行强化技能培训;
(3)产科、儿科新上岗医护人员由科主任、护士长讲课，时间不少于18小时;
(4)其他科室科室新上岗人员及进修、实习生的培训时间由医务科、护理部安排，时间不少于8小时;
(5)在完成普训和重点培训后，进行考试考核，成绩与科室奖金挂钩，专题合格者方能上岗。
5、产婴区每日进行母乳喂养公休座谈会一次，责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧。内容：讲课、放录像、发宣传小册子、角色扮演、个别咨询。
6、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入产科、新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。
7、有专人负责随访工作，设24小时服务，承担母乳喂养知识的咨询工作并做好记录。
8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度，重点科室(产科、新生儿科)人员要求掌握并按照制度与常规实施，护理部随机抽查，并做好记录。
9、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规定要求。
10、及时更新母乳喂养的知识，在妇产科、儿科门诊、产科、儿科病房张贴“双十条”及医院母乳喂养的措施宣传标语、版画等，打印有关母乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产妇。
11、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明，爱婴医院管理领导小组不定期进行督导检查，提出整改措施并组织落实。
(四)产房增设导乐式分娩、婴儿抚触、婴儿游泳、开展早吸吮，婴儿随母亲在产房观察2小时后同步进入母婴同室，由护理部产房技术指导组负责。
(五)在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作，随时准备接受上级爱婴医院复核。
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