男/女 族，系中共(正式/预备)党员，身份证号码 ，由 去，
请转接组织关系。该同志党费已交到 年月 日(有效期天)
党员联系电话或其他方式：
党员原所在基层党委通讯地址：
(开介绍信单位名称和章)
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