尊敬的x：
我是xx班学生学号，因原因，需请假日，从xx年xx月xx日时（星期）到xx年xx月xx日时（星期）。特恳请老师批准！
家长联系电话：
家长意见：
学生请假：
实际销假时间：
学生销假：
班主任：
年级组长：
20xx年xx月xx日
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