申请人：____
申请事项：撤回（____）第____号的起诉。
撤诉请求与理由：
申请人与被申请人离婚一案，贵院已经立案受理，受理案号________，申请人与被申请人已经达成调解协议，或者双方已经调解和好，因此申请撤回诉讼请求。
此致
________人民法院
申请人：_________
______年___月___日
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