北京市科学技术委员会：
我单位，现任职务 ，拟于xx月xx日，赴 (国家、地区、名称)进行访问，在外停留x天。经了解核实，该同志身体状况良好，可以胜任此次出访任务。特此证明，并予以健康担保。
证明单位(加盖公章)
年 月 日
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