本协议书由_____律所_____律师依据国家及山东地方法规整理制作。适用于从_____年_____月_____日零时起至20__年3月30日24时所发生的道路交通事故中死亡赔偿问题的处理。
甲方：_____
乙方：_____
事件概括：_____年7月3日22时35分，_____（甲方）驾驶小客车由东向西行至_____路与_____路交叉口西_____x处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的_____相撞，造成_____抢救无效死亡。现_____（甲方）与_____的所有近亲属（乙方）就_____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_____日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘爱红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_____份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
代表：
_____年_____月_____日
乙方：
代表：
_____年_____月_____日
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