委托人：______性别：____身份证号：_________联系电话：_________
被委托人：______性别：____身份证号：_________联系电话：_________
本人因_______原因，无法亲自来校领取本人的`学位证书和证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号：_______)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
委托人：________
受委托人：________
________年________月________日
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