_镇_村(居)委：
我叫_×，性别(男、女)，__年×月_日出生，汉族，身份证号码____×;妻子_×，女，__年×月_日出生，汉族，身份证号码____×，本家庭户籍为_市(县)_镇(乡),现常住_市_镇(乡)×村(居)×组。现因______×。目前家庭月(年)收入仅_元，致使家庭异常困难，月(年)收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，需申请(城市)农村最低生活保障待遇,以解决目前基本生活遇到的困,望批准!!
特此申请
此致
敬礼!
申请人：_
__年__月__日
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