临沂市河东区人力资源和社会保障局:
姓名:,乡镇村:,身份证号码:,本人已清楚理解老农保退保说明,现申请办理退保并终止老农保社会养老保险关系,特申请将养老保险一次性支出。请予以办理为盼。
申请人:
xx年xx月xx日
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