合同编号：_________
委托人：_________(个人写明姓名、性别、年龄、地址、单位写明名称、法定代表人和地址)
行纪人：_________(个人写明姓名、性别、年龄、地址、单位写明名称、法定代表人和地址)
委托人与居间人就下列事项达成协议如下(也可以写为：委托人与居间人经过协商一致，签订本合同)：
第一条 委托事项：_________(写明委托事项的内容、范围等，例如，委托对方提供订约机会等情况)
第二条 时间范围：_________(写明在什麽期限内提供的媒介有效)
第三条 报酬：_________(写明居间报酬的数额、计算方法、支付时间和方式)
第四条 保密条款：_________(写明需要保密的内容)
第五条 违约责任：_________
第六条 双方约定的其它事项：_________
第七条 本合同一式_________份，当事人双方各执_________份。本合同自双方签字之时起生效。
委托人(盖章)：_________ 居间人(盖章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
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