某某街道总工会：
我公司工会会员___，1974年8月出生，安徽省蚌埠市____镇人，在本公司从事品质检验工作已经三年多，工作努力、勤恳。20__年9月他的妻子___罹患乳腺癌(无医保)，在五河县人民医院进行左侧__切除和淋巴清理手术，当时花费住院费、医药费3万多，之后一直进行药物治疗，每个月花费药费三四百元，一年药费四千元左右，由于为妻子治病已经花光家中所有的积蓄并欠下亲戚朋友一万多元的外债。20__年9月，___把小孩寄养在老家，到我公司工作。一边上班，一边照顾病妻，仅靠___元的工资支付病妻的药费和家庭的所有开支，生活虽然拮据，但还算平安。
20__年10月___妻子术后复发，病情恶化。11月份___送妻子到蚌埠医学院附属医院住院进行第一期化疗，虽然化疗取得了一些效果，但住院花费五千多元，不但把家庭变得一贫如洗还又添新债。而且还需要进行第二、三期的化疗。目前___基本上已经借遍亲戚朋友，但亲戚朋友大都认为没有治愈的希望，而且怀疑___的偿还能力所以大多不再借钱。
___跟妻子十多年的夫妻感情，作为有责任感的男人不能眼睁睁地看着妻子因为无力医治，饱受痛苦而离开人世，所以___想尽办法筹钱为妻子治疗，虽然不一定能挽救她的生命，但至少能延长生命和减轻痛苦。他迫不得已向公司和工会求援，希望公司和工会能给予一
些帮助。公司和工会接到情况后将尽其所能为其进行补助并发动公司员工为其募捐。同时，某某公司工会希望上级工会能为困难职工___伸出援助之手，尽量对其进行补助，让其感受到工会大家庭的温暖和关爱。哪怕只是小小的帮助都能让他感受到支持的力量，看到生活的希望。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
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