探讨犬髌骨脱位

犬髌骨脱位是一种普遍的先天性疾病，很多父母因为疏忽，通常没能立即的出现异常，造成 病情严重。犬髌骨脱位前期主要表现关键为后腿乏力、站不稳、喜卧等，今日就为大伙儿深入分析下犬髌骨脱位的有关专业知识。

幼狗产生髌骨脱位的概率为7.2%，为全部先天缺点病症中比例最大的，依据股骨颈的部位可分成里侧性和两侧性脱位二种，里侧髌骨脱位多产生于中小型种类的犬，两侧脱位在大型狗的病发占比较高。小型狗产生髌骨脱位的概率是大型狗的10～12倍，杂交犬产生髌骨脱位的概率又比非纯种犬低。

髌骨脱位非常少单独产生，它经常随着着后腿人体骨骼解剖学构造的畸型。(1)里侧髌骨脱位造成的出现异常包含：髋内翻，股骨头向两侧扭曲，踝关节近端向内扭曲，还会继续有滑轮凹形槽变淡、踝关节扭曲和里侧股骨头踝过多生长发育。(2)先天两侧髌骨脱位，骨的旋转和扭曲与里侧髌骨脱位方位反过来。

　　髌骨脱位的犬

在股骨头的远端出現髋内翻、外翘，从而危害股四头肌中内股肌和外股肌施于股骨头远侧內外踝上的工作压力不均值，促使股骨头远侧內外踝的骨生长发育不一致，导致膝关节易从滑轮内滑脱，乃至导致踝关节的扭曲。另一种根据临床医学直接证据的基础理论则强调，是雌二醇、苯甲酸盐的作用，促使滑轮凹形槽变淡，造成 膝关节非常容易脱位。

　　　　股骨头、踝关节、股骨颈人体骨骼肌肉解剖平面图（引入）

股骨颈的脱位在医药学上能够分成四类：

Ⅰ级脱位：股骨颈可以脱位，在一切正常健身运动全过程中非常少产生自发脱位。在常规体检全过程中产生人力髌骨脱位，但工作压力排出来，股骨颈校准。骨节曲屈和屈伸一切正常。

Ⅱ级脱位：股骨头扭曲轻度形变，股骨颈在人力外力或曲屈膝盖骨时产生脱位。仅有在反冲力和病狗翻转踝关节时才可以校准。

Ⅲ级脱位：股骨颈大部分時间里侧脱位，仅有在膝盖骨屈伸时才可以人力校准。人力校准后，伴随着膝盖骨的曲屈和屈伸，又再一次脱位。股四头肌群里侧挪动。膝盖骨适用皮下组织出现异常，股骨头和踝关节形变。

Ⅳ级脱位：踝关节近端服务平台有80-九十度转动。髌骨脱位不可以人力校准。股骨头滑轮沟变淡或是消退，股四头肌群里侧挪动。膝盖骨适用软骨组织出现异常，股骨头和踝关节显著形变。

　　左图为一切正常膝关节部位，下图为产生脱位后（引入）

依据临床表现和触诊能够作出确诊，抽屉试验能够在股骨颈校准后查验十字韧带状况，X线检查可发觉股骨头和踝关节展现不一样水平的扭曲。　抽屉试验：对病狗镇定或麻醉剂后，侧睡保定市，使患侧在上，若查验后膝盖骨，操作者立在病狗后边，一手握紧股骨头远侧，中拇指握紧股里侧踝，无名指握紧股骨颈，大拇指放到股骨头两侧踝，另一只手大拇指低住胫骨近端后面，无名指接近胫骨节，别的手指头握紧踝关节近端里侧，握紧股骨头没动，仅挪动踝关节，骨节曲屈时，往前挪动踝关节，假如主题活动范畴提升，移位范畴不大或不可以移位即是呈阳性。

　　髌骨脱位逆位X光图

　　髌骨脱位侧方X光图

　　由此可见一侧股骨颈消退移（移到里侧）

　　由此可见股骨头踝关节末见生长发育出现异常

一般觉得，应用手术治疗来医治髌骨脱位能够得到 优良的实际效果，针对临床医学上无显著病症的患畜是不是开展手术治疗，现阶段还存在异议。患畜要是没有主要表现临床表现，髌骨脱位仅仅选用一些常规体检，选用手术医治是不适合的，殊不知一些普外医生觉得，脱位的膝关节很有可能使犬造成更比较严重的霉变转变，因而，无症的犬也应当开展手术医治，殊不知，大部分人觉得仅有临床症状出病症的犬选用手术医治才会获得令人满意的实际效果。

医治包含皮下组织的紧密连接和膝关节校准到凹形槽内的整形美容外科手术全过程，一般来讲，脱位的水平越比较严重，所规定的技术性就越高。包含下列：

1.整形术：既在小动物脱位之后不采用手术治疗医治方式而采用保守治疗的方式而开展对患畜股骨颈的校准。

2.里侧或两侧肌腱的重叠。

3.膝关节和踝关节的抗扭曲的肌腱手术缝合。

4.肌腱切开术。

5.胫骨粗隆的挪动术。

6.滑轮沟重塑修补术。

7.纠正截骨术。

愈后：手术治疗恢复期与髌骨脱位的比较严重水平相关，一般来说，一、二、三级预后良好，四级愈后则不佳。

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什么是犬髌骨脱位

犬髌骨脱位是一种常见的先天性疾病，许多家长由于大意，往往没能及时的发现异常，导致病情恶化。犬髌骨脱位初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等，今天就为大家详细分析下犬髌骨脱位的相关知识。

幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2%，为所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根据髌骨的位置可分为内侧性和外侧性脱位两种，内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬，外侧脱位在大型犬的发病比例较高。小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍，杂种犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低。

髌骨脱位很少发生，它常常伴随着后肢骨骼解剖结构的畸形。(1)内侧髌骨脱位产生的异常包括：髋内翻，股骨向外侧扭转，胫骨近端向内扭转，还会有滑车凹槽变浅、胫骨扭转和内侧股骨踝过度发育。(2)先天性外侧髌骨脱位，骨的转动和扭转与内侧髌骨脱位方向相反。

髌骨脱位的犬

在股骨的近端出现髋内翻、外翻，进而影响股四头肌中内股肌和外股肌施于股骨远端内外踝上的压力不平均，使得股骨远端内外踝的骨生长不一致，造成膝盖骨易从滑车内脱出，甚至造成胫骨的扭转。另一种依据临床证据的理论则指出，是雌二醇、苯甲酸盐的作用，使得滑车凹槽变浅，导致膝盖骨容易脱位。

股骨、胫骨、髌骨骨骼肌肉解剖示意图（引用）

髌骨的脱位在医学上可以分为四类：

Ⅰ级脱位：髌骨能够脱位，在正常运动过程中很少发生自发性脱位。在体检过程中发生人工髌骨脱位，但压力排出，髌骨复位。关节屈曲和伸展正常。

Ⅱ级脱位：股骨扭转轻微变形，髌骨在人工外力作用或屈曲膝关节时发生脱位。只有在反作用力和病犬反转胫骨时才能复位。

Ⅲ级脱位：髌骨大多数时间内侧脱位，只有在膝关节伸展时才能人工复位。人工复位后，随着膝关节的屈曲和伸展，又再度脱位。股四头肌群内侧移位。膝关节支持软组织异常，股骨和胫骨变形。

Ⅳ级脱位：胫骨近端平台有80-90度旋转。髌骨脱位不能人工复位。股骨滑车沟变浅或者消失，股四头肌群内侧移位。膝关节支持软骨异常，股骨和胫骨明显变形。

左图为正常膝盖位置，右图为发生脱位后（引用）

根据临床症状和触诊可以做出诊断，抽屉试验可以在髌骨复位后检查十字韧带情况，X线检查可发现股骨和胫骨呈现不同程度的扭转。　抽屉试验：对病犬镇静或麻醉后，侧卧保定，使患肢在上，若检查后膝关节，检查者站在病犬后面，一手握住股骨远端，中指紧握股内侧踝，食指握住髌骨，拇指放在股骨外侧踝，另一只手拇指低住腓骨近端后侧，食指贴近胫关节，其他手指握住胫骨近端内侧，紧握股骨不动，仅移动胫骨，关节屈曲时，向前移动胫骨，如果活动范围增加，前移范围很小或不能前移即为阳性。

髌骨脱位正位X光图

髌骨脱位侧位X光图

可见一侧髌骨消失移（移到内侧）

可见股骨胫骨未见发育异常

一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。患畜如果没有表现临床症状，髌骨脱位只是采用一些常规检查，采用手术治疗是不合适的，然而一些外科医师认为，脱位的膝盖骨可能使犬产生更严重的变质变化，因此，无症状的犬也应该进行手术治疗，然而，多数人则认为只有临床表现出症状的犬采用手术治疗才会取得满意的效果。

治疗包括软组织的接合和膝盖骨复位到凹槽内的整形外科手术过程，一般来讲，脱位的程度越严重，所要求的技术就越高。包括以下：

1.整复术：既在动物脱位以后不采取手术治疗的方法而采取保守治疗的手段而进行对患畜髌骨的复位。

2.内侧或外侧韧带的重合。

3.膝盖骨和胫骨的抗扭转的韧带缝合。

4.韧带切开术。

5.胫骨粗隆的移位术。

6.滑车沟再造成形术。

7.矫正截骨术。

预后：手术愈后与髌骨脱位的严重程度有关，一般来说，一、二、预后良好，四级预后则不佳。

狗狗髌骨脱位怎么治疗？？？

狗狗髌骨脱位怎么治疗，

髌骨脱位是犬病临床中比较常见的一种运动系统损伤性疾病，引起髌骨脱位的原因，主要是遗传。髌骨脱位在遗传病中占据着7.2%的比例，是所有先天性缺陷病中比率最高的。特别是小型犬，比如泰迪、博美，腿骨头很细，就很容易出现髌骨脱位。

建议按照以下几点处理

1.狗狗髌骨脱位最好的治疗方法是进行手术。髌骨脱位是狗狗狗的先天性缺陷疾病，髌骨脱位根据不同脱位程度临床上有不同的治疗方法。一般采用手术复位固定治疗，可以获得良好的效果。手术复位方法根据脱位程度各有不同，脱位程度不同手术难度也不同。通常采用软组织重建术和骨组织常见术配合使用。

2.治疗该疾病止疼药不是关键，不是疼痛太明显的症状能不用最好不要用。

3.本病对补钙没有要求，如果有补钙需求，小狗吃钙片的剂量不可以超过保健量。

4.如果是脱位不厉害，吃口服药和物理疗法就可以，能不手术最好别手术，除非没有别的办法再考虑手术方案。

5.但是如果比较厉害，能尽早手术千万别拖延，等到出现严重并发症再去手术，这个时候手术难度和手术分险都再增加。

6.保守治疗，因为见效比较慢，宠物主人一定要保持耐心，同时注意平时的护理。

狗狗髌骨脱位症状

狗狗髌骨脱位症状主要表现为走路一提一提的，脚不愿落地，狗狗也不愿意活动，因为只要一走路就会疼，如果处理不及时，可能会导致腿部肌肉萎缩，这种情况建议立即去宠物医院拍X光检查，查看严重程度，轻度的有的可以自动复位，吃点止疼药，补充钙元素，保护关节的药等，如果是重度的情况，可能要采取手术的方式进行矫正。

一般来说，狗狗的髌骨脱位先天性的居多，可以通过手术进行治疗，其他的狗狗可能是因为在剧烈运动，碰撞，扒主人的腿等动作都可能引起髌骨脱位。

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狗髌骨脱位症状

狗狗髌骨脱位有哪些症状呢？主要是走路一提一提的，脱位的那只脚走路会有疼痛，不愿接触地面，有的一会儿便会恢复正常行走，髌骨脱位有的可以自动复位，但是如果长期这样行走，容易引起肌肉萎缩。

正常髌骨这块小骨头是在股骨的滑车沟（骨头槽）里面上下活动，但是因为一些因素导致这块小骨头跑到了这个槽的外边，导致了狗狗的后肢跛行，和一系列关节疾病。

常见的症状就是兔子跳或者一条后腿抬起来，不敢着地，大部分狗狗疼痛不是很敏感，宠物主人觉察不出来。严重的会出现，后肢站不起来，后腿呈内八字或者外八字的肢体变形等。