根据《自治区卫生健康委员办公室关于开展20xx年度卫生健康项目绩效评价工作的通知》文件精神，现将我院20xx年度宁夏结核病防治项目绩效自评情况报告如下：
一、项目基本情况
根据20xx年宁夏重大公共卫生结核病项目管理方案和分级诊疗原则，在“三位一体”新型结核病防治服务模式下，开展普通肺结核和耐多药肺结核诊断、治疗及随访检查、监测、报告、患者追踪、治疗管理工作。保障不间断的肺结核药品供应，落实政府对结核病患者的惠民政策，基本实现项目目标，防控工作成效显著。
二、评价工作开展情况
宁夏第四人民医院按照结核病防治项目支出绩效自评表的要求完成了对20xx年结核病防治项目的自评工作，自评总得分为99.1。
三、项目实施情况
（一）项目决策
宁夏第四人民医院依据结核病防治项目绩效目标相关要求有序的开展工作，分别制定了产出指标、经济效益指标和满意度指标。并根据工作所需调整了经费使用计划，基本完成了项目既定目标。
（二）项目管理
1.20xx年项目经费拨入金额为372万元，其中政府采购190万元，结核病防治工作经费182万元，上年结存13.5万元。
2.宁夏第四人民医院严格按照项目资金财务管理要求，在项目执行过程中未发生挤占挪用项目经费的情况。
3.宁夏第四人民医院财务科每月对项目经费使用情况进行内部审核，对相关业务科室提交的经费使用计划进行核查，确保项目经费安全使用。
4.宁夏第四人民医院按照20xx年结核病项目管理方案的要求，组织全区各市、县（区）具体实施。
四、项目绩效情况
（一）主要工作指标完成情况
1.病原学阳性率
20xx年全区共发现活动性肺结核患者2545例，与20__年2553例相比略有下降；其中病原学阳性肺结核患者1249例（涂阳917 例，仅培阳156例、仅分子生物学阳性173例、仅病理性阳性3例），与20__年（958例）相比上升了30.38%；病原学阴性患者1103例，无病原学结果2例，结核性胸膜炎患者190例。肺结核患者病原学阳性率为53.04%。
2.总体到位率
20xx年全区网络报告肺结核患者及疑似患者共6584例：应转诊患者5320 例，到定点医院就诊5182例，总体到位率97.41%，其中转诊到位2524例，追踪到位1771例，其他方式到位887例。确诊为活动性肺结核1678例，其中初治涂阳 673例，复治涂阳 25例，涂阴 826例，未查痰 1例,结核性胸膜炎153 例，到位后确诊率32.28 %。
3.病原学检查阳性肺结核患者密切接触者筛查率
20xx年全区病原学检查阳性肺结核患者密切接触者登记数 3725例，接触者筛查数3672 例，病原学检查阳性肺结核患者密接者筛查率为98.58%。
4.耐多药筛查率
全区推送筛查初治涂阳肺结核患者1163例，筛查 1060例，耐药筛查率91.14%；推送高危人群耐药筛查患者 187例，耐药筛查164例，高危人群耐药筛查率为87.70%。
5.普通肺结核患者治疗成功率
全年登记肺结核患者2542例，成功治疗2289例，转入耐多药患者63例，诊断变更患者29例，成功治疗率为93.43%；登记涂阳患者937例，治愈764例，涂阳患者治愈率81.5%。
6.耐多药肺结核患者纳入治疗率
全区共发现耐多药患者89例，纳入治疗管理的患者73例，纳入治疗率82.0%。
7.基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率
20xx年全区登记肺结核2542例，规范服药患者2452例，基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率为96.5%。
8.艾滋病病毒感染者结核病筛查率
20xx年全区艾滋病病毒感染者结核病筛查率为92.5%。
（二）项目效果
1.经济效益
（1）通过对到结核病定点医院就诊的可疑肺结核患者提供一定减免费用，减少患者的疾病经济负担；
（2）成功治愈的患者从事本职岗位工作时间增多，减少家庭疾病支出，创造更多的社会财富。
2.社会效益
（1）早发现和早治疗传染源，减少其对健康人群的传播，避免新患者的产生。
（2）免费药品的持续供应，提高患者治愈率，降低结核病死亡率；
（3）检测时间由传统方法需2个月缩短到两个小时，极大地缩短了诊断时间，避免了诊断延误。
3.生态效益
通过对传染性肺结核的治疗减少其对健康人群的危害和对环境的污染,控制肺结核及耐药肺结核发病率，改善我区居民生活质量，延长患者寿命。
4.可持续影响
早期发现及早期治愈患者，减少在健康人群中传播机会，减少发病率，有效降低宁夏结核病疫情；通过缩短肺结核患者的确诊和治疗时间，可以减轻患者医疗负担，提高患者的满意度。
5.服务对象满意度
通过缩短肺结核患者的确诊和治疗时间，可以减轻患者医疗负担，提高患者的满意度。
五、存在问题
（一）结核病患者经济负担过重。目前，全区已将结核病纳入门诊大病统筹范围内，结核病患者自付比例依然较高，未达到中盖结核病项目要求的普通病人30%和耐多药病人10%的自付比例的目标。
（二）近年来抗结核药品涨价过于迅速，导致每年采购药品数量不能满足所发现的肺结核患者治疗所需，出现药品短缺现象。
（三）中转项目里对耐多药患者只提供发现费用，不提供治疗药品和检查费用，导致耐多药患者不能按照既定的化疗方案完成疗程，出现化疗方案变更等情况。无法保证患者的治愈率。
六、相关建议
（一）随着肺结核患者诊疗工作全部转为各市、县定点医院模式病人的诊断费用和检查费用增加较多，中央所提供的专项经费已经不能满足基本需要。急需增加，确保多渠道筹资有效衔接。
（二）随着新诊断技术的应用，目前检查项目未纳入医保，不能满足工作所需的情况下应当增加中央专项经费对此项工作的支持。