为规范财政资金管理,提高财政资金使用效益。根据中共中央、国务院《关于全面实施预算绩效管理的意见》、《党政机关厉行节约反对浪费条例》、财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》(财预【20xx】285号)、《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见>(湘政发[20xx]33号)、《湖南省人民政府关于深化预算管理改革的实施意见》(湘政发【20xx】8号)、省财政厅《关于做好20xx年度中央对地方专项转移支付预算执行情况绩效自评工作的通知》等要求,我县就20xx年计划生育利益导向专项、计划生育技术服务专项、卫生等项目资金认真开展绩效评价,现就有关情况报告如下:
一、项目基本情况
新邵县位于湖南中部,东界邵东县,南邻邵阳市区,西邻邵阳县,北连新化县、冷水江市、涟源市为半山丘区。辖区15个乡镇,总人口约82.1172万人。目前,我系统开展的项目有:①公共卫生方面:职业病防治项目、预防艾滋病母婴传播项目、免费婚前医学检查项目、农村妇女“两癌”检查项目、降消项目、妇幼保健及社区卫生专项;②计划生育利益导向方面:奖扶、特扶项目、独生子女保健项目;③计划生育技术服务方面:孕前优生保健检查项目、计划生育节育手术项目、计划生育能力建设,4、基本药物资金 5、中医药项目 6、计划生育协会资金
二、项目实施情况
(一)项目管理情况
1、领导重视,责任明确
为确保各项目顺利实施,我县成立了项目工作领导小组,印发了相应实施方案,并将检查工作实效纳入年终绩效考核,对各项目精心组织,认真贯彻落实,不折不扣地完成预定任务,有些项目开展时,先召开乡、村有关人员会议,同时进行业务培训。对相关项目做好宣传工作,明确项目意义,项目服务对象。层层发动,做到家喻户晓。
2、建立制度,规范管理
按照项目要求,对每个实施项目都制定了相应管理制度,明确操作流程,确定了项目负责人,并对项目实行“领导包片、部门分工负责、上下联动”工作机制。建立了相应的登记制度,各项资料完整,规范存档。
(二)项目完成情况
1、公共卫生服务完成情况:
其一、居民健康建档668852人,建档率85.41%,档案更新率55%,发放健康教育宣传资料90175张,650个健康教育宣传栏内容卫生院更新12期,村卫生室更新6期,全县乡镇卫生院共举办健康教育讲座5161人次,参与居民207716人次,咨询活动148次、参与居民3026人次。预防接种到12月31日止建立接种证数9236人,建证率100%,乙肝疫苗接种率99.37%,卡介苗接种率99.02%,脊髓灰疫苗接种率98.83%,百白破疫苗接种率98.67%,含 麻疹成分疫苗接种率99.48%,流脑疫苗接种率98.61%,乙脑疫苗接种率98.27%,甲肝疫苗接种率98.57%。0-6岁儿童和孕产妇健康管理,早孕建册6801人,新生儿访视6982人,产后访视的产妇6854人,为65岁以上老人健康体检服务48002人;高血压患者规范管理43512人,糖尿病患者规范管理14377人,对3162个重性精神病人进行了登记造册,纳入规范管理。对辖区内533名结核病患者进行了治疗。
其二、职业病防治项目完成情况
20xx年共检查职业健康单位16个,在岗职业健康检查197人。岗前职业健康检查8230人次,职业健康检查网报率100%。
其三、艾滋病母婴传播项目完成情况
20xx年1月至20xx年12月共免费进行艾滋病检测4371人,检测率为100%,其中孕期检测4283人,检测率为97.98%,梅毒检测人数4371人,检测率为100%,其中孕期检测检测4283人,检测率97.98%,本年度新增梅毒阳性孕产妇22例,本年度梅毒阳性孕产妇共分娩28例,其中包含20xx年度诊断的8例,20xx年度的20例,引产1例,还有1例在孕;其中孕期新增梅毒阳性22例(22人接受规范治疗),所有梅毒阳性孕产妇所生婴儿都进行了预防性治疗并定期随访;乙肝表面抗原检测人数4371人,检测率100%,其中孕期检测检测4140人,检测率97.36%,表面抗原阳性410人,抗原阳性母亲所生婴儿均注射了1针免费高免。所有药品管理规范无差错。
2、免费婚前医学检查项目完成情况
20xx年,我县结婚登记3609对,免费婚前医学检查3503对,检查率97%;其中检出指定传染病男22人,女20人;精神病女2人;生殖系统疾病男33人,女9人;内科系统疾病男5人,女4人;提出暂缓结婚男15人,女0人。所有检出疾病的男女双方我们都在尊重受检者意愿的前提下提出治疗意见。
3、奖扶、特扶项目完成情况
20xx年,我县严格按省市有关规定执行,公开了咨询电话,接受群众电话咨询5000佘次,经过初选、复核、公示,并经“社会监督、部门监督、人大代表政协委员监督、新闻媒体监督”后,县卫生和计生行政部门最终确认奖扶对象4491名、特别扶助对象241名(死亡85人,伤残156人),手术并发症216人,奖励对象个案上报率、建档率、扶助对象准确率均达100%。
4、独生子女保健项目完成情况
20xx年,我县严格按省市有关规定执行,发放独生子女保健费547人。
5、孕前优生健康检查完成情况
20xx年,我县按省市有关政策规定,对孕前优生健康检查实行免费服务,全年实际完成免费健康检查5900对,超额完成年初计划任务。省财政拨专项优检资金118万元,县级配套65万元,共计183万元。
6、计划生育节育手术项目完成情况
20xx年,我县按省市有关政策规定,对所有计划生育基本技术服务全部实行免费服务,全年实际完成计划生育基本手术3948例,其中上环2909例,流产1039例。
7、计划生育服务能力项目
20xx年该项资金全部拨付基层使用,缓解基层工作资金的压力,让计生工作者安心做好本职工作,为抓好相关政策的落实、稳定低生育水平提供了保障。村级补助计生专干报酬兑现发放率达100%,改善了基层工作实际困难,解决了实际问题。
8、基本药物项目:
我县自20xx年4月1日基层实施基本药物制度以来,在规范临床用药,降低群众医药费用负担等方面产生了积极影响。通过基层实施基本药物制度,加强购销环节的管理,特别是合理用药的管理,业务情况呈现“四降一升”。其一是药品收入逐年下降,其二是药占比逐年下降,其三是抗菌药物、激素使用率明显下降,其四是门诊次均费用逐年下降,其五是门诊人次逐年升高。基层医疗质量得到了明显提升,群众看病就医体验增强,群众得到了实实在在的实惠。
20xx年我局根据《湖南省巩固基本药物制度和基层运行新机制实施方案》(湘政办发【20xx】51号)《湖南省卫生和计划生育委员会进一步完善基层医疗卫生机构药品配备使用管理的实施意见》(湘卫药政发【20xx】1号)、《关于做好全市公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》(邵卫计药政发【20xx】1号)、《湖南省卫生计生委关于印发《湖南省基层医疗卫生机构药事管理规定(试行)》的通知》(湘卫药政发{20xx}4号)等文件要求,明确了药品采购“两票制”实施的具体事项,相关规定,保障措施、工作要求,对各公立医疗药品进行了摸底,加大了对药品配送和使用环节的监管,逐步推进“两票制”落地。
(三)项目资金到位、使用情况
1. 利益导向股资金
1、20xx年全县共确认奖扶特扶对象4186人, 其中实际确认发放奖励扶助对象4490人,每人年960元,支付资金431.04万元。2、20xx年特扶死亡156人,5400元/人,共84.24万元,20xx年特扶伤残85人,4200元/人,共35.7万元,合计119.94万元。3、手术并发症二级残疾1人,3600元/人,计3600元。三级残疾216人,2400元/人,计51.84万,合计52.2万元。4、20xx年计划生育提标:(特扶提标43.38万元,手术并发症18.228万元,合计61.608万元)。5、20xx年实际确认发放独生子女保健费对象547人,每人年240元,支付13.128万元,20xx年利益导向共发放资金合计677.916万元
计划生育利益导向资金按照项目资金管理办法的要求,县财政局在收到上级下拨资金之后按时划拨到代理发放机构的计生专户中,代理发放机构根据计生部门提供的发放名册直接将资金足额打入发放对象的个人储蓄账户,没有发现截留、挪用、挤占、虚列资金等现象。
2.公共卫生经费达到人平55元/人
我县20xx年度常住农业人口781735人,公共卫生资金中央和省级配套资金3766.4万元,县级配套资金496.0425万元,共配套4262.4425万元(本配套4311.5425万元,省级配套在湘财社指【20xx】72号文件中提取药具采购和健康素养促进资金49.1万元),新邵县常住人口78.1735万人, 一共下拨公共卫生经费4311.5425万元,人平达到55.15元.按22元/人发放到村级卫生室经费为1724.61万元.
3. 计划生育技术服务专项资金下拨到位
免费计生技术服务项目专项资金71.24万元
在专项经费的支出上,认真领会上级的相关政策,严格执行预算,不挤占,不挪用,保证专款专用,每月底定时做帐,编制上报专项经费报表,免费手术经费71.24万元全部拨付完。
4、计划生育事业费:
湘财社指【20xx】55号文件打所拨款到县共拨款244.38万元,用于妇幼和老年健康服务、医养结合、孕前优生健康检查、计划生育事业费和其他疾病预防控制、公共卫生服务等有关工作。县财政局重新分配,分配到我局的计划生育事业费为21.08万元。
5、中医药专项资金全部拨付到位
潭府卫生院及寸石卫生院建立中医馆,上级配套20万元,潭府卫生院与寸石卫生院各10万元,及时下拨到位,正大骨伤科医院中医专项资金65万,共计85万全部拨付到位
6、基本药物资金补助到位:
各乡镇卫生院基本药物省级配套810.8万元,县级配套425万元,合计1235.8万元。村级基本药物省级配套353.9万元,共计1589.7万元,及时下拨到位
7、疾病应急救助资金
邵财社指【20xx】30号文件共拨资金20.2万元,其中中医院5万元,人民医院8万元,正大骨伤科医院7万元,妇幼保健服务中心0.2万元,邵财社指【20xx】86号文件12万元,拨到人民医院,邵财社指【20xx】82号文件8万元拨到人民医院,共合计40.2万元。
8、计生协会经费:
计划生育特殊家庭综合保险7.5万元,计划生育“三结合”项目资金8万元,计划生育贷款贴息5.91万元,计生办会能力建设资金10万元,计划生育重大疾病住院护理补助12.01万,共计43.42万元全部下拨到位。
三、项目绩效评价
20xx年中央、省财政拨出专项经费用于补助我县的公共卫生、中医药专项、计划生育利益导向、计划生育技术服务、公立医院改革、基本药物制度等工作,较好地解决了开展相关项目的工作经费和特定对象的实际困难,减轻了农村居民的负担。圹大了公共卫生计生服务范围,使党和国家的惠民政策惠及更多的人民群众。
四、部门整体支出绩效情况
1、20xx年财政财务收支情况:
20xx年全年收入合计145930062.01元,基中:基本支出拨款13956470.22元(包括乡镇人员基本待遇及人才津贴),项目支出拨款131973591.79元。支出合计:145619423.01元,其中:财政拨款支出12067151.73元,拨出经费133552271.28元.
2、“三公”经费开支情况:
公务接待费:20xx年公务接待费325234.5元,20xx年公务接待费135254元,比上年减少189980.5元,下降58.4%。
无因公出国出境费用。
卫生和计划生育局20xx制定了一系列的财务管理制度和节约措施,减少了招待用餐,三公经费有了大幅度下降,得到了局机关全体职工的一致好评。
五、存在的问题
1、公共卫生服务体系和应急机制及城乡公共卫生服务发展均不衡,优势资相对向上集中,农村公卫人员人才队伍建设还有待加强,技术人员综合素质有待进一步提高。
2、奖扶缺泛吸引力,独生子女伤残死亡家庭是实行计划生育政策以来形成的特殊群体,其承担的风险与痛苦是巨大的,现行奖扶标准低于民政救助标准,缺乏吸引力。
六、建议
1、20xx年继续保留公共卫生专项、基本药物、中医药等卫生专项,计划生育利益导向专项、计划生育技术服务专项等计生项目。
2、为解决我县公共卫生项目工作量大,检测任务重;缓解困难家庭的压力,适当提高奖扶补助标准;提高计划生育技术服务能力,需逐年增加各项补助经费。