xx派出所：
兹有我xx村(单位)居民、夫妇，于年月日出生第胎孩，姓名性别民族生育证编号日期年月日，出生医学编号，入户户别户号户主姓名与户主关系，请凭此证给予办理入户手续。
经办人：
此证有效期
xx村村民委员会(加盖公章)
年月日