海南大学学位委员会：
本人是*学院*级专业学生。姓名，学号。因原因不能取得学位。
经本人努力，(取得、获得、发表等)(附审核材料)。根据《海南大学学士学位授予工作实施办法》第**条第款规定(海南大学*级学生手册第页)，本人具备了学位申请条件，特提出申请。
致礼
申请人： 联系电话：
*年**月**日
附：大学英语四级转换成绩：
1、需要按学生手册规定的计算公式代入本人成绩计算;
2、补考的英语1至英语4的成绩(及格以上)无论多少，一律按60分代入计算)