风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。那么,小儿风湿热如何确诊?怎样治疗效果好?
在发病前1~3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山。风湿性关节炎常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。
小儿风湿热的诊断主要依靠综合临床表现。小儿风湿热诊断标准。主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。
心脏炎的诊断应具有以下四点之一:
①新出现有意义的杂音,如心尖部收缩全期杂音或舒张中期杂音。
②心脏增大。
③心包炎。
④心力衰竭。次要表现包括发热,C反应蛋白阳性或白细胞增多,既往有小儿风湿热史或有风湿性心瓣膜病。
通过上面的介绍,我们知道了风湿热的确诊方法。那么,怎样治疗效果好?
常用的有阿司匹林及肾上腺皮质激素,两者均有退热、消除关节症状及抑制心脏炎的抗炎作用,药物的选用、用量及疗程必须根据临床表现来决定。
肾上腺皮质激素作用较强,心脏炎伴有心力衰竭者必须首选强的松,对危重病人可挽救生命。多发性关节炎者首选阿司匹林,对于舞蹈病,两者均无明显效果。
小儿风湿热初次作大多于9~12周能自选消退,抗风湿药物只起到抑制炎性反应作用,故疗程宜9~12周或更长,视病情轻征而定。
最后,通过上面的介绍,我们知道了风湿热的相关讯息,希望本文对您有所帮助,祝您健康。