进入秋季,天气渐渐转凉,儿童咳嗽的高发期又来了,不少父母一听到孩子发出阵阵咳嗽,就开始担心———莫非孩子又病了?焦急的家长往往忙不迭地给孩子喂止咳糖浆、煎止咳药、煲止咳汤水。对此,医师提醒,孩子咳嗽,别急着用药!引起咳嗽的原因众多,应该在正确诊断后,对症治疗。
咳嗽并不都是病 高医生介绍说,咳嗽是儿童就医的常见原因之一。然而,儿童咳嗽的原因与成人有显著的不同,对于儿童咳嗽首先要判断是特异性咳嗽,还是非特异性咳嗽,家长一定要辨明究竟,正确对待。
医生指出,正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射,通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外,因此,如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽,家长不必太担心,因为这意味着他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液。需要注意的是,3岁以下的幼儿因为咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果此时家长急着给孩子服药止咳,会使痰液不能顺利排出,进而蓄积在气管和支气管内,造成气管堵塞,导致孩子窒息。 非正常咳嗽要认真辨明 高医生介绍说,如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。父母应加以留意,及时带孩子求诊。
据介绍,引起咳嗽的原因众多,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等都会引起咳嗽,对于咳嗽的诊断应该从起病、咳嗽频繁的时间、咳嗽的性质、咳嗽的音调、咳出痰的性质、咳嗽的伴随症状等方面来分析,才能做出正确的判断。
医生介绍说,儿童咳嗽的年龄对诊断有十分重要的意义,如果出生后即出现咳嗽现象,往往提示着孩子有先天畸形的可能,如气管软化、喉裂、气管食道漏(tof)等。如果咳嗽发生在出生后的几个星期内,就要考虑化脓性肺部疾病、原发性肺吸入、胃———食管反流及衣原体感染等疾病。对于一般幼童而言,最常见的还是感冒引起的咳嗽。如果孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。近年来,由于过敏性疾病导致的咳嗽有增多趋势,如果孩子接触花粉等异物就咳嗽,就要考虑过敏性疾病。
针对症状辩证治疗 孩子出现咳嗽,有些父母很喜欢用中药,认为给宝宝止咳化痰、清热解毒就没事了。但从中医角度看,则一般以辩证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽,然后再对症治疗。
医生介绍说,在中医看来,咳嗽往往是肺脏疾病的表现,或者因为其它脏腑有病累及肺部而引起。咳嗽发生的原因,有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,往往有发病急、病程短、常常并发感冒的特征。内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚的区别,其特征是病情缓、病程长、反复发作。尽管治疗小儿咳嗽总的原则是“理肺、健脾、固肾”,但是不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的。治疗时,需要根据风寒咳嗽、风热咳嗽、肺热咳嗽、肺寒咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺脾气虚咳嗽、肺肾两虚咳喘等若干证型进行治疗,同时结合使用涌泉穴穴位敷贴。
值得注意的是,家长也可以通过观察孩子的舌苔来判断孩子的咳嗽类别。如果孩子的舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒气重,此时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔呈现黄色或红色,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,应给孩子吃一些清肺、化痰止咳的食物。而内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。