小儿上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的感染性疾病，门诊患儿中约60%-90%因呼吸道感染而就诊，常常发生在人们生活中，尤其以婴幼儿多见。上感多是病毒感染所致，故常有自愈过程，一般持续3～7天。如无并发症，可在家长照顾护理小孩，无需到处跑医院用太多药物干预，当然也需要做好预防工作。因此，本站编辑采访了广州医科大学附属第一医院儿科陈德晖教授，陈德晖教授指导广大朋友对小儿上呼吸道感染干预与预防。
广州医科大学附属第一医院儿科 陈德晖教授
小儿上呼吸道感染的原因有四 病毒常是元凶
陈德晖教授介绍到，引起小儿上呼吸道感染的常见病因主要有四。一是病毒感染因素，约90%的儿童上感是有病毒所引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等；也可见于细菌感染，如化脓性扁桃体炎，急性化脓性中耳炎等。二是由于小儿年龄特点，呼吸道的解剖生理与大龄儿童或成人不一致，故特别容易呼吸道感染。三是与小儿免疫特点有关，婴幼儿从妈妈体内获得的抵抗感染的球蛋白在出生后渐降，6月龄后几乎降至最低值，故婴儿期后容易呼吸道感染；2-3岁后进入幼儿园新环境的群体生活，也容易在此阶段反复呼吸道感染。四是家居环境因素对呼吸道的影响，如居住地方狭窄潮湿、经常处于密闭空气对流差、被动吸烟或雾霾天气等环境，毒性物质可沉积在呼吸道，引起呼吸道保护屏障的破坏，致病毒、细菌等病原体容易入侵，引起上感等疾病。
上感或与流行性感冒症状类似 三大特点教你辨别两者
陈德晖教授谈到，上呼吸道感染即我们俗称的感冒，要与流行性感冒（简称流感）有好多相似点，如流涕、鼻塞、咳嗽等，但需要区别开来。可从以下特点区分。第一是流感通常畏寒、高热难退，全身症状很明显，四肢酸痛、头痛，症状明显；上感相对全身症状较轻。第二是流感传染性较强，尤其是新变异的流感病毒株，常可波及学校、小区，甚至累及整个城市，上感也有一定的传染性，但相对流感则是较弱的； 第三是上感的并发症比较轻，虽说上感的一些症状与流行性感冒有一些相似，但是实际上，如果上感没有发生并发症的话，则3-5天可以自愈，持续发烧时间也比较短，发烧程度比较轻，而流行性感冒的并发症相对比较严重，小孩容易疲累且发烧持续时间较长。
知多些：小儿上呼吸道感染的并发症需警惕
家长平时应注意小孩的一些细节变化。小孩若出现疲累、四肢酸痛、发烧、畏寒、流涕、鼻塞、咳嗽等症状，则往往是上呼吸道感染表现，但上感多是病毒感染，有自愈过程，家长应学会监察病情，但也无需过于惊慌失措。家长可以让小孩多喝水、注意休息，保持家居空气流通，对高热者需要物理降温或药物降温，防止小孩发高热引起抽搐；同时，家人还应该注意小儿上感是否出现并发症。
小儿上呼吸道感染常见的并发症有以下四个：
1、 急性喉炎：急性喉炎处理不及时则很容易引起急性喉炎，出现声音嘶哑，像小狗狗叫的（犬吠样）咳嗽、气促、吸气性呼吸困难，严重者可病情进展快速，并危及生命。
2、 急性中耳炎：如果小孩在患上感期间有出现哭闹不安或者老说耳朵疼，年幼儿不会说，经常摇头擦枕，则需注意排除是否合并了中耳炎。中耳炎处理不及时则容易导致小儿鼓膜的穿孔，影响听力，故有上述症状者，家长应尽快带小孩去医院确诊治疗。
3、上呼吸道感染向下蔓延：引起急性支气管炎，支气管肺炎等，通常小孩咳嗽增加，有痰难咳出，气喘、气促，严重者呼吸困难，肺部检查可闻及固定细湿啰音。
4、 心肌炎：常是病毒感染引起心肌细胞水肿、坏死。小儿在患上感期间发烧时间略长，常表现为精神疲倦，乏力，体格检查时发现心音低钝，心律不齐，心界扩大等。也有个别表现为腹泻、呕吐等情况，家长应及时去医院确诊治疗，避免病情加重。
专家提醒：预防小儿上呼吸道感染应多喝水、勤洗手
陈德晖教授告诉家庭在线编辑，这段时间要避免孩子传染感冒，要记得多喝水，勤洗手，注意手卫生。适时运动增强免疫力，感冒流行的季节少去人流密集的地方；尤其在流感的高峰期，应尽量避免；还需避免儿童被动吸烟的环境。饮食上，可给孩子煲些清淡易消化的汤水，多吃瓜果蔬菜。感染较轻者，可以在家多喝水，勤喝水有利于消化道排除病原体，可减少患病的可能。或自行服用一些清热解毒抗病毒类的药物，使用解热镇痛类药物退热。若症状反复或精神差就要及时去医院看医生，不要耽误病情。在饮食上应营养均衡，小儿切勿挑食，勿吃得过饱，饮食要有规律，养成一个良好的饮食习惯才有利于疾病的预防。
【专家介绍】陈德晖 广州医科大学附属第一医院儿科副主任、教授
现任广州医科大学附属第一医院儿科副主任，现任国家卫计委医政医管局儿科呼吸内镜专家组成员，中华医学会儿科分会呼吸学组支气管镜协助组成员，广东省医学会儿童危重病学分会委员，广东省医师协会儿科分会常委。近30年工作来，一直从事儿科的临床、科研、教学工作，擅长于儿童呼吸系统疾病、危重症的救治及儿童支气管镜诊疗技术；尤其擅长于小儿支气管哮喘和慢性肺部疾病的诊治。工作，主持多项省市级科研立项，现主持国家级继续教育项目。在国家级和国内核心期刊发表相关专业学术论文40余篇，参编专著2部，获得广东省科技进步奖三等奖1项。