一、小便浑浊的原因都有哪些呢
1、尿液碱性过高
小便浑浊其实极多的原因是由于尿液碱性过高,引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸,则白浊物消失,这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因,其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染,罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。
2、腺性膀胱炎
多由于长期的感染,结石等慢性炎症刺激引起。腺性膀胱炎是一种少见的慢性膀胱增生性疾病,病理机制是膀胱移形上皮黏膜和黏膜下层的黏液腺增生失调。因此在日常生活就要针对感染急性积极的治疗,特别是泌尿系感染。适当的多饮水,以便于膀胱的冲洗,如果尿酸过高,就要适当的碱化尿液。适当的锻炼,注意休息,少食辛辣,节制夫妻生活等。
3、生殖感染
如果男性患上睾丸炎或者是附睾炎的话,则男性会出现尿液混浊的症状,并且还会导致男性精子的数量以及质量下降而引起男性不育。
二、小便浑浊的症状说明
(一)尿液混浊的具体症状有哪些?
1、乳白色。主要与尿路细菌繁殖,出现脓尿,白细胞有关。尿液呈乳白色。
2、淡红色。浓缩的酸性尿液冷却后,可有淡红色尿酸盐析出,加热,加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。
3、白色。如果尿液呈碱性的话在,并且有磷酸或者是碳酸盐析出的话,则可加酸进行溶解,且会产生起泡。
4、乳糜尿。为白色乳糜样尿液,见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。
(二)中医诊断尿液混浊的思路
临床对以尿浊为主症的病种尚未确定时,可以尿浊待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:
1、小便镜检有大量脓细胞者,为脓尿,不属尿浊,多见于肾瘅、肾著、热淋等病。
2、若干大小便时,茎端流出白浊之物,而尿液并不混浊者,称为"精浊",不属尿浊。
3、尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者,其病变可为:
①伴阴囊、下肢肿大,皮肤粗厚似象皮,血涂片查获丝虫微丝蚴者,则尿浊为丝虫病所致。②若形体消瘦,或有肺痨病史者,应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。③若于胸、腹发现肿块,则考虑尿浊为癌瘤所致。④若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊,应考虑尿浊与创伤、手术有关。
4、小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下,有时可出现尿浊,尿液检查可发现大量磷酸盐,不经治疗能自行消失。
三、小便浑浊的检查方式
1.病史
急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2.临床表现
有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3.辅助检查
⑴尿常规
尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
⑵尿培养
同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
四、判断尿液健康的主要指标
1、尿液颜色:淡黄透亮。
健康的尿液应该是淡黄、透亮的,不会有沉淀、浑浊的现象。但很多因素都会影响尿液的颜色,比如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用。喝水多的时候,尿液可能像白开水一样,是无色的;喝水少、出汗多的时候,尿液就可能会呈啤酒似的黄色,这些情况都是正常的。
2、排尿频率:每天不应超过8次。
从理论上说,一个人每天的排尿次数不应超过8次。白天7次,晚上1次,这是最佳比例。“但个人饮水量不同,白天排尿4—6次也是正常的。”许清泉补充说,夜尿最好不超过2 次,如果睡前喝水较多,起夜次数随之增加,也是正常的。但如果晚上没喝多少水,却老是起夜,就要留意疾病了。
3、尿量:每天1500毫升。
我们每天的排尿量应该在1500毫升左右,但由于人们的饮水量不同,只要每天的尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有问题。一天的尿量少于400毫升,就是少尿的表现;而多于3000毫升,就属于多尿。
当然,食物有时也会改变尿液颜色,因此大家不要过于恐慌。如果你的尿液性状和颜色发生改变,且持续时间较长,又难以从摄取的食物或药物上找到答案,就有必要去医院查出具体原因。