一、疳积的基本概述
常见证型有：①乳食壅滞型疳积。证见精神烦躁，夜寐不安 ，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。②脾虚失荣型疳积。证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。③气血两亏型疳积。证见精神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或泄泻完谷不化，面色？白，形瘦羸弱，四肢不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。治宜益气养血，健脾和胃，方用人参养荣汤等。
疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面，对本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦，干瘪，气血津液不足等临床表现。
二、疳积的诊断
疳症
(1)饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。
(2)形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。
(3)兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。
(4)有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。
(5)因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。
(6)贫血者，血红蛋白及红细胞减少。
(7)出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。
积滞
(1)以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。
(2)可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。
(3)有伤乳食史。
(4)大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。
三、疳积的药膳食疗
积滞
胃纳减退，恶心呕吐，吐出奶块及食物，腹胀而硬，大便酸臭，烦躁哭闹，苔白厚腻，脉滑有力。治宜消食导滞。
(1)二丑消积饼 黑、白丑各60克，白面500克。将二丑炒香脆，研成细粉状，与白面调合，加适量白糖，焙制成每块重3克的饼干食用。每服1～块，日3次。
(2)鸡内金粥 鸡内金6克，干橘皮3克，砂仁1.3克，粳米30克，白糖少许。先将前三味共研成细末，然后与粳米同煮粥，待熟时调入白糖。温服，早晚各1碗。
(3)鹌鹑大米粥 鹌鹑1只，大米适量，调味料少许。将鹌鹑处理干净，切成小块，与大米同煮作粥，调好味。空腹温热食，日2～3次。
(4)香姜子奶 丁香2粒，姜汁1茶匙，牛奶250毫升，白糖少许。将丁香、姜汁、牛奶同锅煮沸，去丁香，加白糖，温饮。
(5)莱菔子散 莱菔子6克，焙干研末。用温开水调服。
(6)五香散 芡实、扁豆、玉米、黄豆均炒熟各等份，焙鸡内金1/4份。将五味均匀研成极细的粉末状，每服15～克，温开水送服，日3次。可连用1～2个月。
疸证
长期胃纳不振，时时腹泻，面色黄白，毛发枯槁，形体羸瘦，精神不振，目光黯淡，睡间露睛，甚则浮肿，舌淡少苔，脉细弱。治宜健脾益胃，补养气血。
(1)二藤健脾糕 旋花根150 克，鸡血藤60克，粳米250克，白糖250克。将前三味共研细粉，混匀后加白糖，用水适量揉成面团，切块或搓成小团块，蒸熟。分顿随量食。
(2)山楂蜜膏 山楂、蜂蜜各500克。将山楂洗净，去核，切成薄片，加水适量煮糊，再加蜂蜜炼成膏。每服半匙，日3次。
(3)小米山药粥 山药45克(鲜品100克)，小米50克，白糖适量。将山药洗净捣碎或切片，与小米共煮作粥，熟后加白糖适量调匀，空腹温热服食。
(4)木鳖榧子夜明砂散 鸡肝4具，木鳖、榧子各3克，夜明砂6克。将前三味炒至黑褐色，研成继末，分成4份，分别与不沾水之4具鸡肝(雄鸡经阉割的鸡肝)同蒸，熟后食用。每次服鸡肝1具。服后忌喝茶。
(5)内金鳝鱼 黄鳝1条，鸡内金6克，调料适量。将鳝鱼剖腹去内脏，洗净，切成2厘米长的段，鸡内金洗净;将鳝鱼和鸡内金同放入蒸盆内，加生姜、葱、酱油、食盐、绍酒各适量，入笼蒸至熟透，调入味精。随意服食。
(6)炒扁豆淮山药粥 炒扁豆60克，淮山药60克，大米50克。将扁豆、淮山药洗净，大米淘洗干净，加水适量共煮粥。
(7)茯苓粉 茯苓适量，研粉。每服15克，开水冲服。
四、疳积的治疗
积滞伤脾
(1)治则：消积导滞，调理脾胃。
(2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。
(3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞;推四横纹、运内八卦加强以上作用，并能理气调中;补脾经、按揉足三里以健脾开胃，消食和中。
气血两亏
(1)治则：温中健脾，补益气血。
(2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
(3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食;运内八卦、揉外劳温阳助运，理气和血，并加强前四法的作用;掐揉四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导积滞。
其他
此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜推三关、揉外劳，加清肝经，补肾经，运内劳宫;烦躁不安，目赤多泪加清肝经;若有咳嗽痰喘，加推肺经，推揉膻中、肺俞;便溏者加补大肠;便秘者加清大肠，推下七节骨。
另外可单用捏脊配合针刺四横纹治疗。也有用板门割治的效果也十分明显。