一、丙肝的传播途径有哪些呢
一、输血传播
(1)经输血和血制品传播
由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播
这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射***导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
二、母婴传播
丙肝的母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。在宫内传播及怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的机率并不大,主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播,作为一个丙肝母亲,孩子出生后被感染性的可能性很大。
三、医源性传播
在医院的检查治疗过程,因使用未经严格消毒而又反复使用被HCV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
四、密切生活接触传播
生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染丙肝。皮肤黏膜受到损害之后,丙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜上,就有可能被感染上;也可在日常生活***用剃须刀、牙刷等引起丙肝病毒的传播,这都叫密切生活感染。
二、丙肝有什么症状呢
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎
症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
3.肝硬化
感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
三、丙肝病人的饮食保健
1、多吃新鲜蔬菜
新鲜蔬菜是丙肝患者必不可少的食物之一,丙肝患者要多搭配清淡的食物,青菜富含很多的营养物质,不仅可以调节身体的平衡,还很容易消化、吸收,也是丙肝患者生活中不可缺少的食物。患者可以按照自己的口味适当的多吃些青菜,都是十分有助于疾病康复的。
2、不宜吃含铁量高的食物
慢性丙型肝炎患者体内或肝脏内可能存在铁储存过多。因此,除非被医生确定有缺铁的证据,需要补铁;在一般情况下,患者应限制高铁食物,避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂,应该确保这种补充剂不含有补铁成分。含铁量高的食物有黑鲫鱼、黑木耳、海带、猪肝、虾子、炒南瓜子、紫菜、芝麻、黄豆、黑豆、动物肝脏等。
3、葡萄是养肝佳品
葡萄是水果中的养肝佳品,葡萄中含有丰富的维生素,对肝炎患者十分有益,不仅可以保护肝脏,而且能降低转氨酶。葡萄中味美甘甜,含有的果酸能帮助消化,增加食欲,还能提高血浆白蛋白。
4、补充维生素D
维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且,维生素D水平越低,肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示,维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此,慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。但过多地补充维生素A会引起肝毒性。
5、多吃牡蛎可解肝毒
由于牡蛎肉含锌量极高,所以肝炎病人经常食用牡蛎肉,可弥补微量元素锌的不足,对肝炎恢复大有好处。牡蛎的肝糖元存在与储藏能量的肝脏与肌肉中,与细胞的分裂、再生、红血球的活性化都有着很深的关系,可以提高肝功能,恢复疲劳,增强体力。在牡蛎中所含有的牛磺酸可以促进胆汁分泌,排除堆积在肝脏中的中性脂肪,提高肝脏的解毒作用。
四、如何诊断丙肝呢
1.抗HCV
即丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。
2.HCV-RNA
即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。
总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。