一、什么是洗牙呢
洁牙,俗称洗牙,专业术语龈上洁治术,是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。
牙菌斑是牙周病的元凶,在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石,顾名思义,洗牙主要负责清除龈上牙石,但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。
由于食用一些食物和有色饮料等,牙齿上还会堆积一些色素。在龈上洁治的过程中,这些色素也会被去除。但由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整,所以要将色素完全清除是无法做到的,总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。洁治完成后,需要用橡皮杯和抛光膏将牙齿表面打磨光滑,从而减缓菌斑的附着和牙石的形成。
洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的,还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
二、洗牙的缺点和优点有什么
洗牙根据所使用的器械不同,可以分为手工洁治和超声洁治两种。手工洁治即使用不同型号的手工洁治器进行操作,超声洁治则使用超声洁牙机进行操作。
1.手工洁治
手工洁治的缺点很明显,即费时费力。通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时左右,对于牙石特别多的患者甚至还要分次完成,在这个过程中患者需要保持张口。长时间的张口对患者来讲无疑是很不舒服的,而且长时间的操作对医生更是一种折磨。因此在临床上,手工洁治应用的越来越少,取而代之的是超声洁治。
然而手工洁治也有其优点。对医生而言,手工洁治的手感更好,可以更为真切地感觉到牙石的存在。手工洁治的力量较为柔和,并且操作过程中没有喷水,患者不会产生强烈的不适感,也会减少诊室内交叉感染的机会。
2.超声洁治
超声洁牙机由超声波发生器和换能器组成,发生器发出电磁振荡,并将功率放大,换能器将高频电能转换为超声振动,振动频率达2万至4.5万赫兹,通过换能器上工作头的高频振荡将附着于牙面上的牙石去除。超声洁牙机的工作头有多种形状,如尖圆型和扁平型等,可根据牙石的大小、部位等来选择合适的工作头。
此外,超声洁牙机上还带有喷水系统,在启动工作头超声振动时,喷水系统同时向工作头喷水,形成气雾,一方面起到冷却工作头的作用,另一重要方面是形成空穴作用,即在喷雾的水滴内有细微的真空泡迅速塌陷而产生能量,对牙石、菌斑等产生冲刷作用,并将震碎的牙石和血污冲走。
超声洁治的优点是省时省力,一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。
超声洁治后,还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石,如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石,还应用手动器械将其清除干净。
此外,有些患者不适合应用超声洁治。有传染性疾病的患者如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等患者禁用超声洁牙机,因为它所产生的喷雾会污染操作区及周围的环境。有呼吸系统疾病的患者不应使用超声洁牙机,如:呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等,超声治疗中的喷水、喷雾会给这些患者带来危险。一般戴心脏起搏器的患者禁用超声洁牙机,以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
三、洗牙的过程有什么
1.消毒
通常在开始之前,医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量,从而最大程度地减少污染。
2.洁治
医生根据病人的具体情况,通过手工或超声的方式进行洁治。
洗牙的过程通常会有点酸痛,如果牙龈炎症比较严重,洗牙时会出血,其实出血的多少往往是炎症程度的反映,这种情况类似刷牙出血,不能因为出血就不去刷牙或洗牙,相反,只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症,炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在,看起来好像出血很多的样子,其实一般而言出血量不会太多。
3.喷砂
这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗,清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者,可能不需要进行喷砂处理,只要超声波洗牙一次就可以了。
4.抛光
洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮,牙面更光滑,从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。
四、洗牙常见的知识误区
1.刷牙很认真,不需要洗牙
有人认为每天认真刷牙,就不用洗牙了,这是不对的。因为菌斑的生成速度很快,在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成,在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法,只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁,难免有些部位刷不到位,尤以牙缝处和下前牙里面为甚,久而久之即成为牙结石,因此,成年人如果没有洗过牙,尽早到医院做一次洁治,而且最好半年做一次。
2.洗牙后牙齿会变白
首先要纠正一个误区:有的人认为健康的牙齿是纯白色的,就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质,因此能够透出部分牙本质的颜色,所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。特别白而没有透明性的牙齿通常会给人不真实的感觉。
在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素,这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉,所以在经过完善的洗牙后,由于这些沾上去的色素被很好地去除,牙齿会暴露其本身的颜色,即淡淡的黄色。
总体来说,洗牙后牙齿会有一定程度的变白,然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段,洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术,更为显著地改善牙齿的外观。
3.多久洗一次牙
在发达国家,洗牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后,如果发现牙周病,牙医会及时进行口腔专业治疗,以保持口腔健康。并且,牙医会结合每位患者的不同情况,包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等等,制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差,可能得两三个月就得来医院复查,而有些患者口腔卫生保持的比较好,可能两三年洗一次牙也可以。
4.洗牙对牙齿有损害
正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质,硬度非常高,完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软,更不会对牙齿造成磨损。
5.洗牙会导致牙缝变大
这种担心使很多人拒绝洗牙。实际上,牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝,而洗牙后去除了牙石,牙龈肿胀逐渐消退,所以牙缝就变得明显了,舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显,感觉牙齿变长了,这是目前牙齿真实面目的还原,绝非洗牙所造成的。这正像戒烟的过程中肯定会出现各种不适的反应,但戒烟带给人们的益处是不言而喻的。同样,如果因为害怕牙缝看起来更大而拒绝洗牙,宁愿维持牙龈炎症肿胀的状态,是极不明智的,可能会导致更为严重的后果。