一、睑板腺癌的介绍
人的眼睑内有一层硬韧的结构,其内有分泌脂质成分的腺体,叫做睑板腺,它分泌的物质构成泪液的成分,起到滋润保护眼球表面的作用。而睑板腺癌(meibomian gland carcinoma)是一种起源于睑板腺的恶性肿瘤,发病率很高,眼睑恶性肿瘤的第二位。
在性别方面,女多于男。在发病部位上,下睑多于上睑。它的恶性程度,根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年,缓慢增大,恶性程度高的则发展快,造成早期转移。故凡在40岁以上,而有反复发作的霰粒肿样病变时应引起重视。
早期很少有自觉症状,局部表现为皮下结节,质硬,与皮肤不粘连,颇似霰粒肿,有的误认为霰粒肿手术切除术又复发。肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色结节,表面不平,继而形成溃疡,出现菜花样肿块,触之易出血。分化程度较低者,通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。
二、睑板腺癌的症状
第一。多见于老年人上睑,为原发于睑板腺的恶性肿瘤。睑板腺癌多数病程缓慢,初发时无明显自觉症状,偶尔发现眼睑有肿块,边界清楚,无压痛,肿块与表面皮肤无粘连。结膜表面粗糙,其表面常有黄白色斑点。
第二。早期与霞粒肿相似,难以区分。当癌肿发展到睑板腺以外时,局部可扣及皮下有分叶状硬块。此时睑板腺呈弥漫性增厚。局部皮肤血管扩张,睑结膜面粗糙充血。有斑点状物附着。如肿块继续发展,睑结膜及睑缘可出现溃疡面,呈黄白色分叶状结节,刺激角膜造成溃疡。如癌肿转移,可沿着弯窿部结膜向眼眶转移,使眼球突出,活动受限、癌肿亦可通过淋巴转移至耳前淋巴结和锁骨上淋巴结。
第三。晚期继发感染可有反复出血,也可向眶内、局部淋巴结和内脏转移。
三、睑板腺癌该如何治疗
睑板腺癌是一种恶性肿瘤,若是不能及早治愈,不仅会损伤到自己的眼睛,更会出现一些并发症,比如可向眶内扩展,倾入淋巴管,并发生转移等,所以得了睑板腺癌得早治疗早康复。那么,睑板腺癌该如何治疗?
一、西医
不治可因溃疡出血,感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感,故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效,对分化型者,如病变较小,未超出眼睑本身,仅作局部切除即可。
二、中医
中医治疗睑板腺癌的偏方:
①樟乳散:樟丹30g,乳香10g.研末以小麻油制成糊状,涂敷患处,每日1次。
②白花蛇舌草30g,夏枯草30g.黄芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g.水煎服,日服2次。
中医治疗睑板腺癌的验方:
①板兰根120g,银花9g,连翘9g,皂刺9g.每日1剂,煎2次分眼。
疗效:按本方f台疗多例,疗效显著,1例服药2.5个月治愈。
②蟾酥软膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺软膏40g,配成20%蟾酥软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天基本愈合。
四、睑板腺癌应该如何护理
(1)心理护理
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
(2)营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
(3)疼痛护理
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
(4)术后护理
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。