一、黄斑水肿的病因有那些
(1)几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。
(2)糖尿病性视网膜病变。
(3)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。
(4) 葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。
(5) 视网膜色素变性。
(6) 使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
(7)视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
(8)视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。
(9) 老年性黄斑病变(ARMD):通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。
(10)其他:眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。
(11)假性黄斑囊样水肿:FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。
二、黄斑水肿临床表现和类型是什么
1、中医治疗:中医通过辨证施治为主要的原则,改善眼底循环、活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等功能,修复受损的血管壁,改善视网膜血管畅通性,一方面给予营养物质以滋养,另一方面祛瘀生新,改善眼部组织,促进眼疾病变吸收,恢复视力,改善视野,提高眼睛明亮感。
2、抗氧化剂:患者在日常的生活中可以口服一些含维生素C和维生素E的保健品,这样可以有效的防止对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。
3、激光治疗:主要是用激光产生的热能,来摧毁患者黄斑区的异常新生血管。激光治疗能将封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。
类型
1、先天性黄斑水肿。一般发生在8-14岁开始发病,主要为常染色体隐性遗传性眼病。发病的原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有着密切的关系,最后就会导致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。
2、干性或非渗出性。主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮发生萎缩,从而就会引起黄斑区萎缩变性。
3、中心凹反光不规则和模糊,中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。
4、看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞,视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。
三、黄斑水肿有没有食补方法
最新科研发现叶黄素对黄斑区有良好的保护功能,叶黄素酯是叶黄素的最好来源,叶黄素作为视网膜黄斑色素主要成分,能防止视网膜免受光损伤、氧化损伤和炎症损伤的功能,改善视网膜色素上皮细胞代谢功能,对色素上皮层修复、预防各种视网膜疾病和黄斑疾病,补充叶黄素可增加黄斑区色素密度,改善视膜黄斑微循环,增强黄斑抵抗力,保护感光细胞,防止其凋亡。目前使用反馈良好的叶黄素食品有护源保叶黄素酯压片。
在日常生活中也可以多摄入含叶黄素的食物,比如叶黄素酯存在来源:菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜、玉米、南瓜、木瓜、甜瓜、蕃石榴、柳橙、橘子、桃子等。玉米黄素来源玉米、蛋黄、橙子、黄椒、枸杞等多吃这些食物对黄斑水肿有很好的治疗和预防的效果
四、黄斑水肿需要打针和激光治疗吗
(1) 中西医结合治疗:根据病变程度,给予活血化瘀改善微循环利湿消肿药物,可用马栗种子提取物,迈之灵,五苓胶囊或四妙丸等口服。
(2) 可使用小剂量曲安奈德注射液或阿***丁治疗。曲安奈德(曲安奈德注射液)肌肉注射给药用于皮质类固醇类药物治疗的疾病,例如变态反应性疾病(用于患者处于严重虚弱状态,使用传统药物无效时)、皮肤病、弥漫性风湿性关节炎、其他结缔组织疾病。当口服皮质类固醇药物不可行时,肌肉内注射给药对于以上疾病疗效显著。【用法用量】全身用药:成 人初次推荐剂量是60mg。根据病人的反应程度,应用的剂量可在40-80mg之间。但是在一些病人中给药剂量20mg或更低时也可有效控制病情。对于花粉热病人或花粉引起的哮喘病人,当脱敏疗法或其他传统疗法不起作用时,可以在花粉季节一次注射给药40-100mg。注射时应深入臀部肌肉以使药物有效吸收。近年来又有将此药小剂量用于球后或眼内玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿,有一定疗效。通常曲安奈德一次局部给药就可以有效缓解症状,但是有时需要多次给药。治疗后患者的反应存在个体差异:有时一两次给药后可以长时间减轻症状;有时则需要在给药后几个月再次给药。(此药不宜长期应用,以免引起副作用及并发症。)