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在治疗不同疾病时有何差异 甲氨蝶呤注射液用法用量怎么样

来源:步旅网

甲氨蝶呤注射液具备极高的临床价值,可用于治疗白血病、乳腺癌等多种疾病。那么,甲氨蝶呤注射液用法用量怎么样?在治疗不同疾病时有何差异?

在使用甲氨蝶呤注射液治疗不同疾病时,用法用量有所差异,具体如下:

抗肿瘤化疗:甲氨蝶呤可采用肌注、静脉途径给药。

绒毛膜癌及类似滋养层疾病:常规剂量是15~30mg/日,肌注5天。通常一至数周后,在所有毒性反应全部消失后,再开始下一个疗程。通常需要3~5个疗程。治疗的有效性可采用24小时尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)定量分析进行评估。在第三次或第四次疗程后,HCG水平应回到正常或低于50IU/24h,通常可测定的病变在约4~6周后可完全消除。在HCG水平恢复正常后,建议继续给予1或2个疗程甲氨蝶呤的治疗。每个治疗开始前,必须进行仔细地临床评估,甲氨蝶呤可与其它抗肿瘤药物联合使用。

乳腺癌:对于淋巴结阳性的早期乳腺癌病人,作为乳房根治切除术后的辅助疗法,甲氨蝶呤与环磷酰胺、氟尿嘧啶联合应用,交替进行长期化疗可得到较好的疗效。甲氨蝶呤的剂量为40mg/m2,于第一天和第八天静脉给药。

白血病:甲氨蝶呤与皮质类固醇及其它抗白血病药物的联合使用时可快速有效地缓解白血病,甲氨蝶呤的剂量为每天口服3.3mg/m2,合用强的松60mg/m2/日。如有缓解,可改用甲氨蝶呤维持剂量,每次30mg/m2口服或肌注,每周二次;或每14天静脉给药2.5mg/kg。当复发时,可用诱导方案重复给药。急性髓细胞性白血病对化学疗法不敏感。其缓解时间短,易于复发和迅速产生耐药性。

蕈样真菌病:甲氨蝶呤50mg每周一次或25mg每周二次肌注,可以做为口服疗法的替代方法。

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