丙酸氟替卡松吸入气雾剂是一种由西班牙葛兰素史克生产的西药,因而有不少人担心起不良作用比较大。那么,丙酸氟替卡松吸入气雾剂的不良反应有哪些?怎么预防?
由于首过代谢作用和肠及肝中细胞色素酶P4503A4的高系统清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血药浓度很低。因此,不会出现具有临床意义的由丙酸氟替卡松引起的药物相互作用。一项在健康志愿者中进行的药物相互作用的临床试验显示,利托那韦(ritonavir,一种CYP3A4肝酶强抑制剂)可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度增加,导致血清皮质醇浓度的明显降低。
曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦治疗的病人出现具有临床意义的药物相互作用,导致系统糖皮质激素效应,包括库兴氏综合征(Cushing'sSyndrome)及肾上腺功能抑制。因此,应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。
只有当病人对药物的预期收益超过可能产生系统糖皮质副反应时,才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。研究表明,其它细胞色素酶P4503A4的抑制剂对丙酸氟替卡松系统暴露量增加无影响(红霉素)和轻微影响(酮康唑),血清皮质醇浓度无明显降低。然而,同时服用P4503A4肝酶强抑制剂(如,酮康唑)时,应注意有可能造成丙酸氟替卡松系统暴露的增加。
值得提醒的是:对任何种类的丙酸氟替卡松有过敏史的病人禁用丙酸氟替卡松气雾剂。
只要患者注意好说明书内容,遵从医嘱,就能避免一些严重的不良反应。总而言之,辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂是一种治疗哮喘的药物,适用于哮喘的预防性治疗,预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括花粉症)及常年性过敏性鼻炎,疗效十分显著。副作用少,安全性高,服药方便,病人依从性好,可减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。