咳嗽变异性哮喘属特殊类型的哮喘。至今热门对其的发病机制仍然未达成统一。但多数研究人员认为咳嗽变异性哮喘的发病机制应当和哮喘的发病机制相同,属气道慢性炎症,由肥大细胞及嗜酸性粒细胞参与导致。那么,开瑞坦可以和酮替芬一起使用治疗哮喘吗?
开瑞坦的主要化学成分是氯雷他定,属抗组胺类药,是目前最新一代的抗组胺药。该药不仅能快速、高效地阻止组胺与H2受体结合,还具有抗过敏、抗炎等多种效应。开瑞坦可对白三烯、血小板激活因子、前列腺素等产生明显的拮抗作用,还可使肥大细胞、巨噬细胞及嗜酸性细胞得到有效抑制,从而有效降低气道的高反应性,达到治疗迟发性哮喘反应的目的。开瑞坦被认为是目前强效的抗炎药物,且其不良反应少,在北美国家是治疗过敏性哮喘的首选药。
酮替芬也属新型抗变态反应药物,其可通过对组胺H1受体进行拮抗,而达到抑制支气管肥大细胞产生过敏结石,达到较强的抗组胺作用和抗过敏作用。酮替芬还对抗原、血清或钙离子所诱发的嗜碱性粒细胞或中性粒细胞释放组胺和过敏物质有明显抑制作用,同时还可抑制哮喘者的非特异性气道高反应性,通过上述作用而达到止咳平喘的作用。
临床实验显示,联合使用开瑞坦和酮替芬治疗小儿变异性哮喘,有效改善了患儿持续长期咳嗽的状态,改善了患儿及家长的生活质量,取得了患儿及家长较高的满意率。