盐酸地尔硫卓缓释片可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉,缓解自发性心绞痛或由麦角新碱诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛。盐酸地尔硫卓缓释片不能跟什么药一起用?药物相互作用如何?
药物相互作用:
1.β受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。盐酸地尔硫卓缓释片可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。
2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响盐酸地尔硫卓缓释片首过代谢,可明显增加盐酸地尔硫卓缓释片血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使盐酸地尔硫卓缓释片血药浓度轻度升高。
3.地高辛:有报告盐酸地尔硫卓缓释片可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止盐酸地尔硫卓缓释片治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。4.麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与盐酸地尔硫卓缓释片产生协同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。
5.盐酸地尔硫卓缓释片与卡马西平合用后,一些病例中可使卡马西平的血药浓度增高40-72%而导致毒性。
6.在心、肾移植患者中发现,盐酸地尔硫卓缓释片与环孢菌素合用时,环孢菌素的剂量应降低15-48%以保证环孢菌素的药物浓度与合用盐酸地尔硫卓缓释片前相同。二者合用时应监测环孢菌素血浆药物浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用盐酸地尔硫卓缓释片时。环孢菌素对盐酸地尔硫卓缓释片血浆药物浓度的影响尚未知。
7.盐酸地尔硫卓缓释片与利福平合用后可以明显降低盐酸地尔硫卓缓释片血浆药物浓度及疗效。