【药品名称】
通用名:美洛昔康胶囊
商品名:赛欧斯
【生产企业】
四川升和药业股份有限公司
【成份】
本品主要成份为美洛昔康。
【作用与适应症】
适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
【规格】
7.5mg
【用法用量】
口服,用水或流质送服吞咽。
类风湿性关节炎:每天15毫克(2粒),根据治疗后反应,剂量可减至一日7.5毫克(1粒)。
骨关节炎:一日7.5毫克(1粒),如果需要,剂量可增至一日15毫克(2粒)。
对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量一日7.5毫克(1粒)。
严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过一日7.5毫克(1粒)。
本品每日最大建议剂量为15毫克(2粒)。儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。
【副作用与不良反应】
据国外研究资料报道,以下罗列的不良反应系在本品给药后发生,然而它们的发生频率是根据临床试验记录结果,而无论与本品用药是否有因果关系。这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的,病人每日口服本品剂量为7.5或15毫克。(治疗用药的平均时间为127天)。
胃肠道的:
频率超过1%:消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。
频率介于0.1%和1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶或胆红素升高)。食道炎、胃十二指肠溃疡,隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。
频率小于0.1%:胃肠道穿孔,结肠炎。
血液的:
频率超过1%:贫血。
频率介于0.1%和1%之间:血细胞计数失调,包括白细胞分类计数,白细胞减少和血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的一个因素。
皮肤病学的:
频率超过1%:瘙痒、皮疹。
频率介于0.1%和1%之间:口炎、荨麻疹。
频率少于0.1%: 感光过敏。
呼吸道:
频率少于0.1%:已有报道在使用阿斯匹林或其他NSAID,包括本品之后有个体出现急性哮喘。
中枢神经系统:
频率多于1%:轻微头晕、头痛。
频率介于0.1%和1%:眩晕、耳鸣、嗜睡。
心血管的:
频率多于1%: 水肿。
频率介于0.1%和1%之间: 血压升高、心悸、潮红。
泌尿生殖系统:
频率介于0.1%和1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高)。
【禁忌】
已知对本品过敏的患者。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
重度心力衰竭的患者。
【注意事项】
避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药.
根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效量,可以使不良反应降到最低。
在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎、克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血或穿孔,其风险可能是致命的。
针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险,有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。
应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎,Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。
这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反映的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
【药物相互作用】
大剂量的其他的NSAID包括水杨酸盐:同时 使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。
口服抗凝剂,氨苄噻哌啶,系统地使用肝素、溶栓剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。
锂:NSAID据报导可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用本品时监控血浆锂水平。
氨甲喋呤:与其他的NSAID相似,本品会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下,建议严格监控血细胞数。
避孕:据报导,NSAID会降低宫内避孕器的效能。
利尿剂:用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用本品和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。
抗高血压药(例如:β受体阻断剂,ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂):有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。
在胃肠道中消胆胺与本品结合可加快本品的排除。
通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在结合治疗期间要测定肾功能。
同时使用抗酸药,西咪替丁,地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。
与口服降糖药的相互作用不能排除。
【包装】
PTP铝箔,PVC硬片铝塑包装,12粒/板/盒。
【药物分类】
其它非甾体抗炎和抗风湿药